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教师资格认定申请表样表.doc

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教师资格认定申请表样表.doc

文档介绍

文档介绍:注:以下是填写样表,请根据自己的情况模仿填写, A3纸双面打印,一式两份。
教师资格认定申请表
姓名王玲玲
工作单位文山学院
户籍所在地文山州文山市学府路
申请资格种类高中语文教师资格
填表日期 2013年5月12日
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人初中填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:
取得过某种教师资格
被撤销过教师资格
其他需要说明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓名
王玲玲
性别

1寸近期
正面免冠
照片
民族

政治面貌
党员
出生日期
1975年4月1日
出生地
文山市小街镇
毕业学校
云南师范大学
所学专业
汉语言文学
最高学位

最高学历
汉语言文学本科
现从事职业
教师
专业技术职务
中一
通讯地址
云南省文山州文山市文山学院
(云南省文山州**县**学校即可)
邮编
663000
联系电话
2155888
电子邮箱地址
Wswll@
申请任教学科(课程)
高中语文教师资格
身份证号码
5
3
2
6
2
1
1
9
7
5
0
4
0
1
0
0
1
1
本人简历(从初中填起)
时间
单位
职务
证明人
-
文山县第一中学初中
学生
王明
-
文山县第一中学高中
学生
李大