单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效.docx

文档介绍：单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效李汾太(河南省温县人民医院骨科 454850)【摘要】目的对单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效进行研究。方法将我院2011年6月至2011年12月收治的30例患者随机分为两组,观察组15例,采用单纯后路腰椎减压术进行治疗。对照组15例,采用传统方法治疗。对2组的治疗效果进行比较。结果观察组显著有效9例,3例有效,3例一般,总有效率80%。对照组5例显著有效,4例有效,6例一般,总有效率60%。讨论单纯后路腰椎减压术对老年腰椎管狭窄具有良好的治疗效果,值得在临床上推广。【关键词】单纯后路腰椎减压术老年腰椎管狭窄症传统治疗【中图分类号】R45 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0084-02腰椎管狭窄是由于椎管和神经管以及椎间孔的狭小或者软组织导致的椎管容积变小导致的腰腿痛[1]。老年人是患疾病人群的重要部分。对于老年腰椎管狭窄治疗的方法较多,疗效也不尽相同[2]。我院对15例老年腰椎管狭窄患者采用单纯后路腰椎减压术进行治疗,取得了较好的疗效,现将具体情况报道如下。,将30例患者随机分为观察组和对照组。观察组15例,年9例,女6例,年龄61-84岁,平均年龄75±,病程最短的6个月,最长的□年,±。对照组15例,男8例,女7例,年龄63・83岁,平均74±,病程最短的5个半月,最长12年,±。两组患者在性别、年龄、病程和病情上的比较没有统计学意义(P>),存在可比性。所有患者经椎管内造影和CT、MRI的检查确诊为腰椎管狭窄并患有长期性的间歇性跛行和腰腿痛。,在硬膜麻醉后采用单纯全椎板减压椎管扩大成行术,切除全椎板以及黄韧带,摘除椎间盘,对椎管狭窄区域进行减压,提高神经根的活动度和硬膜曩的松弛度。对照组采用传统的治疗方法,嘱咐患者注意卧床休息,防止腰椎受到压迫,要求患者进行适当的腰部肌肉训练,并进行合理的按摩,减轻肌肉的紧张度,尽力扩张腰椎管。,显著有效为临床症状消失,腰椎活动范围扩大,可进行直腿抬高活动;有效为症状消失,腰椎活动范围较小,无法进行支腿抬高活动;一般为临床症状消失,腰椎和退步活动范围更小,无效为临床症状无任何改善。,组间构成比采用X2进行检验,P<。2结果观察组显著有效9例,有效3例,一般3例。对照组显著有效5例,有效4例,一-般6例。总有效率是显著有效与有效率之和,所以观察组为80%,对照组为60%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组的比较差异具有统计学意义,P<。表1两组治疗效果组别总例数显著有效有效一般无效总有效率观察组15933 080%对照组15546060%3讨论老年人患腰椎管狭窄主要病因有老年人脊柱退行性病变、由于严重外伤导致的脊柱骨折以及脱位发生的椎管变窄,腰部炎症引起的腰椎管狭窄[3],症状主