喉结核雾化治疗分析.docx

文档介绍：喉结核雾化治疗分析1云南省疾病预防控制中心650000;2云南省楚雄州疾病预防控制中心675000摘要:目的观察和评价布地奈德和氨浪索雾化吸入辅助治疗喉结核的疗效。方法将98例喉结核患者分为布地奈德组49例和氨澳索组49例,两组均给予全身抗结核治疗3HRZE/9HR,布地奈德组同时雾化吸入布地奈德饷計异烟月井100mg+注射用水2ml,每日2次;氨澳索组同时雾化吸入氨澳索30mg+异烟月井100mg+注射用水2ml,每日2次,两组雾化吸入时间均1个月。结果1月末、2月末、6月末、布地奈德组症状缓解显效率均高于氨漠索组,,差异有统计学意义;2月末、12月末喉镜下病灶局部变化情况分别为Z=-,Z=-,布地奈德组疗效均优于氨澳索组,P<,差异有统计学意义。结论布地奈德雾化吸入辅助治疗喉结核安全、有效,值得临床推广应用。关键词:喉结核;布地奈德;雾化吸入;安全性喉结核是结核杆菌引起的喉部感染,多继发于肺结核,且多继发于痰菌阳性的肺结核。喉结核患者通常全身状况较差,多有喉痛和声嘶,累及喉上神经时喉痛剧烈,病变广泛和增牛型患者往往有呼吸困难和言语、吞咽困难,部分患者甚至导致极度营养不良[1L目前喉结核的治疗以全身抗结核加局部雾化吸入为主,为改善患者喉部症状,探讨不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床效果,笔者通过对比观察布地奈德和氨澳索雾化吸入辅助治疗喉结核的临床效果及安全性,现报告如下:资料和方法一、一般资料选择2002年1月至2014年12月,我院收治的经喉镜取材病理活检或涂片抗酸染色阳性明确诊断的喉结核患者98例,入选患者男53例,女45例,年龄17〜72岁,平均年龄()岁,病程15天至2年。临床表现为咽喉痛及吞咽困难63例;声音嘶哑42例;咳嗽16例,其中顽固性刺激性咳嗽3例;伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状67例;呼吸困难1例;合并颈淋巴结肿大10例。按收治顺序进行单双号分组,单号为布地奈德组(布地奈德组49例),双号为氨澳索组(氨澳索组48例)。二:方法两组均给予全身抗结核治疗3HRZE/9HRo布地奈德组同吋雾化吸入布地奈德lmg+异烟100mg+注射用水2ml,每日2次吸入后清水漱口;氨澳索组同时雾化吸入氨澳索30mg+异烟月井100mg+注射用水2ml,每日2次,两组雾化吸入吋间均1个月。三、 疗效判定(1)根据症状判断:咽喉痛、声嘶、吞咽困难等症状基本缓解或明显减轻为显效,症状部分减轻为有效,症状轻微减轻或无变化为无效。(2)根据病灶局部变化判断:治疗2末、12月末经喉镜检查病变部位溃疡愈合>2/3、充血水肿减轻>2/3为显效,溃疡愈合>1/3、充血水肿减轻>1/3为有效,溃疡及水肿变化V1/3为无效。总有效率二(显效+有效)/总例数×100%o四、 安全性观察主要观察布地奈德不良反应,如胸片结核病灶播散,口咽念珠菌感染,口腔溃疡,血糖升高,血压升高,体重增加等。五、 ,计数资料以率表示,组间比较使用卡方检验,P<。结果—:治疗效果1、患者症状缓解情况:分别于1月末、2月末、6月末观察两组咽喉痛、声嘶、吞咽困难等症状显效情况,不同时间布地奈德组显效率均高于氨澳索组,均为P<,差异均有统计学意义(表1)