文档介绍：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡临床效果观察【摘要】目的观察埃索美拉口坐、克拉霉素、阿莫西林、果胶钱四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床治疗效果。方法选取Hp阳性胃溃疡患者200例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组各100例,分别进行四联疗法与三联疗法的治疗,治疗四个疗程后对两组HP根除效果、溃疡面愈合情况和临床症状改善积分进行对比和相关数据的处理分析。%高于对照组,(,具有可比性。、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,其中埃索美拉20mg/次、每日2次,克拉霉素500mg/次、每日2次,、每日2次,7T0天为一疗程,共观察4个疗程;治疗组采取埃索美拉哇、克拉霉素、阿莫西林、果胶钱四联疗法,其中埃索美拉哇20mg/次、每日2次,克拉霉素500mg/次、每日2次,、每日2次,果胶150mg/次、每日3次,7-10天为一疗程,共观察4个疗程。注意:其中埃索美拉呢和果胶钱均于饭前口服,克拉霉素和阿莫西林均于饭后服用。,观察患者上腹痛、恶心、呕吐等临床症状改善情况,两组患者分别进行13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况,纤维胃镜检查患者溃疡面愈合情况以及治疗过程中的不良反应。1・4疗效评定标准参考《内科学》[4]对胃溃疡面愈合效果予以评定,即①临床痊愈:溃疡愈合处于瘢痕期,上腹痛、腹胀、暧气、烧灼感等胃肠道症状消失;②有效:上述胃肠道症状基本改善,溃疡愈合面积减少超过一半;③无效:上述胃肠道症状无变化,甚至加重,溃疡面愈合不超过一半。HP根除评定标准:14C-尿素呼气试验呈(一)。症状改善积分评定标准[4]:分类:恶心呕吐、暧气反酸、腹胀和上腹部疼痛等;分级:0-3分,其中0分:无症状,1分:需经提醒方可记起症状较轻或存在症状,无需服药;2分:存在症状而不影响正常生活;3分:存在症状且日常生活受到一定程度影响。发作频率:0分:无发作;1分:3-4天或以上发作一次;2分:隔日一次;3分:每日均发作。,符合正态分布的计量资料采取t检验,组间比较采用成组t检验且利用(均数土标准差)表示;计数资料采取多个构成比比较的X2检验,将检验标准设定为a=,当p但是随着感染幽门螺杆菌患者数量的增多、抗生素的滥用、三联疗法的普遍使用等原因,幽门螺杆菌的耐药菌株渐渐增多,使得三联疗法的治疗效果明显降低。有研究报道,耐药菌株的出现使幽门螺杆菌清除率下降近一半,造成了胃溃疡的持续存在,炎症进一步发展,黏膜不断增生与修复,最终导致异常增