文档介绍：创伤和多发伤的急救与护理
急诊科胡曙荣
创伤与多发伤
1、创伤与多发伤的概念
2、临床特点与分型
3、创伤与多发伤的急救处理
4、创伤与多发伤的急救护理
5、创伤急救体系与培训
据世界卫生组织统计,全世界每年因车祸死亡者约为126万人,受伤者1500万人,即每2秒钟有一人受伤,每50秒钟有一人致死。
我国每年因车祸死亡6万~8万人。2002年,我国道路交通伤害死亡11万人,居世界之首。
交通事故是人类死亡的第五大要因,仅次于心脏病、癌症、突发病(卒中)和肺炎。
交通事故占各种死亡总数的比重最大,约为50%。
道路交通事故比航空交通事故等严重得多。从交通事故总死亡人数来看,道路交通事故占93% ,铁路占2% ,航空占2%,水运占3% 。
按万车死亡人数计算,,,,,。我国万车死亡率是一些国家的几倍甚至十几倍。
创伤与多发伤
创伤与多发伤
创伤是当今全球性的大问题。
2000年全球500万死亡
美国1500人/每年住院
我国多发伤的流行病学特点:①青壮年多,
2/3;②已婚者多,2/3;③农业者及城镇工人
多;④文化程度低;⑤男性多;⑥夏季多, 12—20点高发。
创伤的概念
创伤有广义和狭义两种。
广义的创伤:指机体受到外界某种物理性、化学性(强酸强碱、腐蚀性毒剂)、生物性等致伤因素作用后引起人体结构与功能的破坏。
狭义的创伤:指机械能量作用人体造成的机体结构完整性破坏。
多发伤的概念
多发伤是指由一种致伤因素所造成的人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤称为多发伤。
严重多发伤的特点是伤情变化快,各部分损伤互相影响。有报道,受伤2个、3个、4个、5个部位的死亡率为49%、60%、68%和71%,因此在急诊科进行抢救工作是拯救严重多发伤患者生命的关键所在,而积极有效的护理对抢救工作的成功与否直观重要。
其他创伤概念
多处伤
同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤称为多处伤。如火器伤引起的肝破裂,脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。
复合伤
两种以上的致伤因素,同时或相继作用于人体所造成的损伤。
联合伤
创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤又有腹部伤,又称胸腹联合伤。
创伤分类(综合病因)
刺伤
挤压伤
挫裂伤
火器伤
坠落伤
烧伤冻伤
蛰咬伤
创伤的病情分类
轻伤:指没有生命危险,无需特殊处理的伤情
重伤:指暂时没有什么危险,病人生命体征稳定,需严密观察,力争在伤后12小时内处理
危重伤:指有生命危险,需紧急处理的伤情。①收缩压<90mmHg或脉搏>120/分和呼吸频率>30次/分;②头、胸和腹部或腹股沟贯通伤;③意识丧失或意识不清;④腕或踝以上创伤性离断;⑤连枷胸;⑥两处或两处以上长骨骨折;⑦3米以上坠落伤。
现代社会最常见创伤
工伤
交通意外