文档介绍：中医儿童保健光山县中医院祝咏梅一、概述(一)服务对象辖区内居住的0~36个月儿童。(二)服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法,在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。(三)服务流程(见下图)6月龄12月龄18月龄24月龄30月龄36月龄根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导6、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导:传授摩腹和捏脊方法中医饮食起居指导:传授按揉迎香穴、足三里穴中医饮食起居指导:传授按揉四神聪穴(四)服务要求开展儿童中医药健康管理服务的要求: 1、应结合儿童健康体检和预防接种的时间。2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心应当具备相应的设备和条件。3、服务人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。4、服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。5、每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。(五)考核指标0~36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数*100%。(六)、:____下次随访日期随访医生签名1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名:编号:、:、:、::____下次随访日期随访医生签名1~2岁以儿童中医药健康管理服务记录表姓名:编号:3~6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名:编号::“0~6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。:请在所提供服务对应选项上画“√”,可多选。二、儿童中医诊断方法(一)望面色儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄多为脾虚;面色苍白多为血虚或寒证;面色发热多为热证。若眼周发暗、面部有白斑,为异常。若面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆,建议转诊。(二)望形态望形态包括望体形和望动态,即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面:。前囟迟闭、突起、凹陷,均为异常。。头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为一场。、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、体态消瘦或肥胖为异常。(三)察舌舌体柔软,伸缩自如,舌质淡红润泽,舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑、舌苔黄、厚腻、剥脱,为异常(四)察指纹3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡测的浅表静脉。指纹分三关:自虎口向指端,三节分别为风关、气关、命关。看指纹应将小儿抱于光亮处,医生用左手食指、中指固定患儿腕关节,拇指固定其食指末端,用右手拇指在小儿食指桡测命关向风关轻轻推几次,使指纹显露。正常小儿指纹为淡紫隐隐,风关以内。若指纹淡红、青紫,达气关以上,推之涩滞为异常。若指纹达命关,而非一向如此,则提示病情危重。(五)察大便正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中,日行1~2次。若大便干结成球,排便困难,数日一行,或大便清稀,夹有未消化食物或粘液,一日数次,均为异常。三、儿童日常中医保健知识小儿处于不断的生长发育过程中,五脏六腑的功能不够完善,尤其表现为肺、脾、肾三脏不足,较成年人容易患病,因此应加强儿童日常保健。(一)0~(1)婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,营养均衡。(2)养成良好饮食习惯,避免偏食、纵儿所好、乳食无度。(1)婴儿衣着要宽松,不可紧束妨碍气血流通,影响骨骼发育。婴幼儿衣着应寒温适宜,避免过暖。(2)婴幼儿要有足够的睡眠,注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。(3)经常带孩子到户外活动,多晒太阳,增强体质,增