文档介绍：医学影像诊断学第四章呼吸系统第一节正常影像学表现重点难点重点掌握正常X线表现正常CT表现难点正常CT表现正常MRI表现目录一、正常X线表现二、正常CT表现三、正常MRI表现第一节正常影像学表现一、正常X线表现(一)胸廓包括骨骼和软组织两部分,正常胸廓两侧对称。(1)肋骨:12对肋骨左右对称,1-10肋骨前端以肋软骨与胸骨相连;第1肋软骨首先钙化,自下而上其他肋软骨依次钙化肋骨的先天变异:颈肋、叉状肋、肋骨联合。(2)锁骨:左右对称,内端下缘半圆形凹陷为菱形韧带附着窝。(3)肩胛骨:位于胸片外上部,正常肩胛骨应当投影于肺野之外。(4)胸骨:正位片与纵隔影重叠,侧位片有助于显示其各个部分。(5)胸椎:标准后前位胸片上第1~4胸椎清楚可见,其余心影重叠。第一节正常影像学表现双侧颈肋左第三前肋叉状肋◆肋骨变异肋骨变异双侧颈肋起自第七颈椎横突(箭头)肋骨变异肋骨变异左侧第三肋前端呈分叉状(箭头)左侧后4-5肋骨联合(箭头)(1)胸锁乳突肌:两肺尖内侧形成外缘锐利的均匀致密影与颈部相连。(2)胸大肌:位于两肺中部的外侧呈扇形密度增高影。(3)女性乳房与乳头:两下肺野呈对称性、半圆形的密度增高影,下缘清晰;在第5前肋间附近可见乳头呈小圆形致密影,一般左右对称。(4)伴随阴影:肺尖部沿第2后肋骨下缘1mm~2mm线条状影,为肺尖部的反折胸膜及胸膜外肋骨下的软组织所形成。第一节正常影像学表现胸锁乳突肌影锁骨上皮肤皱褶影双肺尖内侧与颈部相连外缘清晰致密影(箭头)双侧锁骨上对称性上缘清晰薄层致密影(箭头)第一节正常影像学表现双侧第5前肋间对称性小圆形致密影,边缘清晰两下肺野对称性、半圆形的密度增高影,下缘清晰女性乳房影女性乳头影第一节正常影像学表现一、正常X线表现(二)气管气管起于喉部环状软骨下缘,相当于第6~7颈椎平面,向下位于上纵隔中部,~2cm,在第5~6胸椎平面分为左、右主支气管。隆突角:60°~85°气管影(正位)胸部X线正位片,示气管起于喉部下缘,向胸腔内下行,~,约在第5-6胸椎水平分为左右主支气管(箭头)。