文档介绍：紫杉醇化疗方案配伍紫杉醇适应症与铂制剂联合应用治疗卵巢癌,宫颈癌;常规治疗失败后的转移性卵巢癌和转移性乳腺癌的治疗;非小细胞肺癌;与阿霉素、环磷酰***联合治疗结节阳性乳腺癌;紫杉醇的用法和用量用法:只能静脉输注给药→警惕外渗初治的卵巢癌或宫颈癌患者:推荐剂量135mg/m2持续3h,3周为一周期转移性卵巢癌或乳腺癌:推荐剂量175mg/m2持续3h,3周为一周期紫杉醇的药代动力学紫杉醇血浆浓度呈两相衰减。第一相快速衰减相表示紫杉醇向周边室的分布和清除,随后的时相为紫杉醇从周边室中相对缓慢地清除。紫杉醇的药代动力学紫杉醇主要在肝脏代谢,随胆汁进入肠道,经粪便排出体外(>90%);经肾清除只占总清除的1%~8%。紫杉醇不良反应过敏反应:21%,最常见,首次过敏反应最常见于开始治疗的2周期中,通常于开始输注的第1h中出现,表现为潮红(32%),皮疹(14%),呼吸困难(4%),胸痛,低血压等。预先用药:皮质激素、抗组***药物和H2受体拮抗剂抢救用药:肾上腺素、支气管扩张剂、抗组***药、皮质激素紫杉醇不良反应骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞(68%)减少,最低点平均在第8~11天,12~15d可基本恢复。血小板(5%)降低平均在用药后8~9天。贫血(16%)<80g/l中性粒细胞>*109/L,血小板>100*109/L时方可重复用药,否则重组人粒细胞刺激因子或者输注红细胞、血小板干预治疗。紫杉醇不良反应周围神经病变:62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,患者一般在输液后24h出现反应,也有3~4d出现,持续6~7d。出现严重病变的,建议减少剂量或停药。紫杉醇不良反应心血管毒性:常表现为低血压(25%),心动过缓(12%),大多为无症状性,无需治疗。30%出现心电图异常,所以紫杉醇用药过程中要求心电监护至少3h。胃肠道反应肝脏毒性脱发局部反应:静脉炎,外渗过敏反应预防用药-皮质激素皮质激素:抑制免疫反应及过敏反应药理作用:①抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理;②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成,使淋巴细胞破坏、解体,也可使淋巴细胞移行至血管外组织,从而使循环淋巴细胞数减少;③诱导淋巴细胞凋亡;④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖;⑤干扰补体参与的免疫反应。