文档介绍：ICU患者的心理护理与沟通技巧
C C U程培霞
ICU收治范围
严重创伤、大手术后及对生命体征进行严密监测和支持者;
需要心肺复苏者;
某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;
重症休克、败血症、DIC及中毒者;
脏器移植前后需监护和加强治疗者。
影响ICU患者心理反应的因素
疾病及个体因素
治疗及环境因素
人际关系因素
疾病及个体因素
疾病的性质、严重程度。
对症状改善和治愈的预期。
对自身疾病的认识、心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况。
个体对疾病所造成痛苦的耐受性。
社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。
治疗及环境因素
有些药物可以影响脑功能,例如用利多卡因治疗心律失常,当静脉滴注速度达4mg/min时,大部分患者可出现谵妄。
气管插管、呼吸机、鼻饲管、固定体位、持续静脉滴注等,都给患者带来一定的痛苦,成为其不良心理反应的诱发因素。
ICU对患者来说往往是相当陌生的,这里有各种医疗设备,医务人员频繁走动,谈话声、监护声、报警声、呼吸机声等各种噪声,都会影响患者的情绪。
人际关系因素
医护人员
医护人员在患者床边讨论病情,进行各项治疗、护理操作(如吸痰、挤压引流管等),可引起患者不适;
医护人员的言谈举止、行为表现、技术熟练程度等,可对患者产生不同程度刺激。
同室患者
同室患者的痛苦表情或呻吟,其他患者的死亡,会加重患者焦虑、紧张的情绪。
患者家属
ICU患者对家属特别依恋,但由于病情及治疗的需要,往往不允许家属陪护,故患者倍感孤独;有些家属自身的不安情绪也会给患者造成不良心理影响。
ICU患者常见的不良心理反应
紧张与恐惧
焦虑
孤独与抑郁
愤怒与敌意
否认与逃避
无力感与绝望感
期待与依赖
冲突
ICU综合症