肛周脓肿、肛瘘的外科治疗.ppt

文档介绍：肛周脓肿、肛瘘的外科治疗
胃肠外科杨家君
概念
肛周脓肿与肛瘘,是同一种疾病的不同阶段
病因
性激素→肛腺(皮脂腺)分泌旺盛→腺管堵塞→继发感染→化脓性炎症(肛周脓肿)→脓肿破溃,炎症消退→肛瘘
好发于男性,青壮年
新生儿也多见,与体内激素水平相关?
临床表现
症状:
肛周疼痛:急性期剧烈
肛周渗(脓)液
瘙痒感
体征
肛周脓肿
肛旁皮肤红肿
硬结(或波动感)
触痛
皮温升高
体征
肛瘘
外口:肛周见肉芽组织隆起
瘘管:皮下摸到硬条索
内口:直肠指诊少数可在齿线附近扪到硬结,有压痛
肛瘘的分类
高位肛瘘与低位肛瘘
以肛管直肠环为界
单纯性肛瘘与复杂性肛瘘
内口与外口的数量
肛瘘的分类
括约肌间肛瘘
经括约肌肛瘘
括约肌上肛瘘
括约肌外肛瘘
治疗原则
不能自愈,必须手术治疗
将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使创口自基底向上逐渐愈合