文档介绍：蚀1芇咳嗽咳痰1周肅患者于1周前因受凉后出现咳嗽,呈阵发性,,无胸闷气短,,,即以"肺部感染",精神体力欠佳,食欲睡眠差,二便尚可,体重无变化螀既往史:既往体健,有头孢类药物过敏史蚈体格检查螆体温:℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:95/58mmHg,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,双肺呼吸音粗,可闻及明显啰音。心率80次/分,律齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,四肢及神经系统无异常莅门诊资料:无。袀初步诊断:肺部感染肈诊断依据::体温:℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:95/58mmHg,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,双肺呼吸音粗,可闻及明显啰音。心率80次/分,律齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,四肢及神经系统无异常芄鉴别诊断:应与肺癌,肺结核相鉴别膃诊疗计划:1、完善相关辅检羀2、抗炎,止咳化痰等处理葿3、请上级医生指导治疗羆袂肀袀莄羅聿肇膆螄腿蒈袈蒃艿衿芆节荿芀羈芅葿2莇发热咳嗽咳痰5天蒅患者于5天前因受凉后出现发热,℃左右,,呈阵发性,,,即以"肺部感染",精神体力欠佳,食欲睡眠差,二便尚可,体重无变化蕿既往史:既往体健,无过敏史螇体格检查***体温:℃脉搏:86次/分呼吸:20次/分血压:157/71mmHg,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,双肺呼吸音粗,可闻及少许啰音。心率86次/分,律齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,四肢及神经系统无异常袂门诊资料:无。袃初步诊断:肺部感染膈诊断依据::体温:℃,脉搏:86次/分,呼吸:20次/分,血压:157/71mmHg,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,双肺呼吸音粗,可闻及少许啰音。心率86次/分,律齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,四肢及神经系统无异常蚅鉴别诊断:应与肺结核,肺癌相鉴别袅诊疗计划:1、完善相关辅检羃2、抗炎抗病毒降温及支持处理蕿3、请上级指导治疗莇蚄肃羀螅莃膂***,℃左右,咳嗽,呈阵发性,,,,%."肺部感染",精神体力欠佳,食欲睡眠差,二便尚可,体重无变化薀既往史:既往体健,无过敏史薁体格检查袆体温:℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:116/74mmHg,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无