文档介绍：射血分数正常心力衰竭中左心室质量指数与心功能关系的研究冯芸姚亚丽(通讯作者)(兰州大学第一临床医学院730000)【摘要】FI的:研究射血分数正常心力衰竭屮左心室质量指数与心功能关系。方法:284例患者分为射血分数正常心衰组及正常对照组,常规行心脏彩超检查并计算左心室重量指数和NYHA心功能分级。结果:左室射血分数正常心力衰竭屮患者左心室质量指数随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级Z间均有显著差异(P<)o结论:左室射血分数正常心力衰竭屮左心室质量指数升高,其升高的幅度与纽约心功能分级严重程度一致。【关键词】心力衰竭左心室质量指数心功能分级【屮图分类号】+2 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0092-01心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,各种类型的心血管疾病一旦发生心力衰竭,患者生活质量下降、入院率、再入院率和死亡率均很高。重症患者的年死亡率高达50%[l]o近二十來的流行病学表明,CHF(充血性心力衰竭)屮至少50%的患者的左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致⑵。左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)已成为临床研究的热点。左心室向心性重构对于诊断HFNEF有重要价值,甚至有可能替代左心室舒张功能不全的直接证据[3],而左心室质量指数是反应左心室向心性重构有效指标,本研究进一步分析左室射血分数正常心力衰竭屮左心室质量指数与NYHA心功能分级Z间的关系,以期说明左心室质量指数在诊断HFNEF屮的作用。1•:根据“[CHFS2010]射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识”中,诊断左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的3个条件1•充血性心衰的症状或体征;2•正常或轻度的左室收缩功能减低;;共诊断左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者共180例(男76例,女104例,年龄55-89岁,±)。:做体检、心电图、胸片、超声心动图及相关化验检查的正常体检者104例(男64例,女40例,年龄54-85岁,±)o(注:以上受检者心电图均为窦性心律):瓣膜性心脏病及先天性心脏病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及心包疾病;急性冠脉综合症;严重肝肾功能损害;合并脑血管意外;恶性肿瘤或妊娠妇女。:采用GE公司生产的彩色超声系统,S3经胸探头,探头频率2-4MHZ仪器,所有患者均行心脏彩超检查,取3个心动周期,计算平均值。M型超声心动图测量:标XI胸骨旁长轴切面,测量室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期内径(LVIDd),左室收缩末期内径(LVIDs).根据Devereux公式计算左心室质量(LVIV1)及左心室质量指数(LVMI),LVM=×[(LVIDd+IVST+LVPWT)3-(LVIDd)3]-,体表面积(BSA)m2=[×身高(cm)+×体质量(kg)]-,左心室质量指数(LVMI)g/m2=LVM/