文档介绍：一国羁目汐固
膝关节损伤的早期康复训练体会
梁钰梁丽珍张芝莲
阳泉煤业集团总医院,山西阳泉
膝关节损伤后,原发疾病经手术治疗愈合,临床常留有不疗效判定
同程度的功能障碍,可见关节活动障碍、软组织肿胀、疼痛,致采用膝关节功能评定。分为以下几个项目:疼痛、活动范
使患者步行能力下降。术后的早期康复训练尤为重要,精湛的围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力、日常动作、关节水
手术只有结合完善的术后早期康复训练才能获得理想的效果。肿。总分分,优:—分;良:~分;差:≤分。其中
近年来,我院通过早期康复训练,取得了满意的疗效。关节水肿不计分。组分别于治疗个月后由同一康复师评
临床资料定。
选择年月一年月在我院骨科住院的例统计学方法
膝关节损伤患者。男例,女例,。。计量资料采用
骨髁上骨折例,股骨干骨折例,胫骨平台骨折例,髌骨两样本检验,计数资料采用检验。.为差异有统计学
骨折例,韧带损伤例,胫腓骨骨折例。随机分为康复组和意义。
对照组各例,组一般资料比较差异无显著性意义。结果见表、表。
早期康复训练指导表组患者膝关节功能评分比较
. 保持和恢复肌肉功能,预防废用性萎缩。创伤经常导
致不同程度的肌肉废用,这是因为肢体被固定时,主动运动停
止,反射引起的肌肉收缩减少,引起肌肉萎缩。术后给予患者卧
床抬高患肢,次根据骨折及韧带损伤部位不同,选择不同肌与对照组比较。.,.。
肉股四头肌、胫前肌、胭绳肌等等长收缩训练,护士用力应在表组关节水肿率比较例%
最大肌力的%以上,每日进行数次,可先教会患者做健肢相
应肌肉的等长收缩,然后在患侧同样进行,从轻度收缩开始。
. 通过增强肌力训练,加强髋膝关节屈伸能力,预防废
用性关节挛缩术后周除继续做伤肢的肌肉收缩锻炼外,在
护士指导和帮助下开始做骨折部位近端、远端未固定的关节活.,.
动,逐渐由被动运动转为主动运动,功能锻炼的主要形式是加讨论
强伤肢关节的主动运动和负重练习。指导练习内容:①做髋关膝关节是由胫骨、股骨和髌骨组成。膝关节是运动损伤最
节的屈伸、外展、内收与内外旋转、后伸,练习时可给予适当的多的部位,损伤后无论是非手术治疗还是手术治疗,都可能引
抗阻;②膝关节主要练习屈、伸;③髌骨被动活动,上下左右推起膝关节粘连,影响膝关节功能。膝关节粘连最主要的原因是
动,使髌骨活动度尽可能达到正常范围对髌骨骨折者应轻术后下肢制动,由于长时间固定膝关节,导致该处的静脉和淋
柔;④足踝部练习:足趾屈伸运动,牵伸跟腱,用橡皮管做足踝巴管回流不畅,组织间隙中浆液纤维渗出物及纤维蛋白沉积,
内翻、外翻、背屈和跖屈练习;⑤患肢直腿抬高练习;⑥患肢行从而发生纤维性粘连,再加上关节囊、韧带及通过该关节的肌
走负荷的康复训练:拆线后,嘱患者扶拐不负重下床功能肉、肌腱组织萎缩,加重关节内粘连,严重影响了膝关节运动功
练衡训练。运动时以不引起明显疼痛为度,幅度应能,导致功能障碍。此外长期制动还可引发关节僵硬、疼痛及患
逐渐增大,开始活动范围屈髋。、膝。。活动时间一般限肢失用性肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。为了避免膝关节功能
定在以内,每一动作重复多遍,每日练习数次。障碍,必须早期进行以关节活动度为主重点的