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    来自美国宾西法尼压大学的Mariell Jessup教授在第20届长城国际心脏病学会议心力衰竭进展2009论坛上介绍了最新的AHA/ACC心力衰竭指南和急性失代偿性心力衰竭的进展。
    2009的指南关于心衰的最优化管理涵盖从初步评估直到治疗的各个阶段。最初的检查诊断报告详细体格检查和病史采集,12导心电图,胸片,2D多普勒超声心动图(诊断心衰最有用的检查方法)。Jessup教授指出体检和病史仍然是诊断心衰的基石,同时对左室功能做出评估是必须的。
    指南对Stage A的心衰建议目标是控制血压、戒烟、调节血脂、锻炼、控制饮酒,可以应用ACEI和ARB。Stage B的心衰已经有心室重构,射血分数正常或轻微下降,注册研究发现随着EF的下降,生存曲线也随之恶化。对Stage C的心衰来说,有关临床试验最多,但在真实世界,β受体阻断剂的应用与临床试验差距很大,因临床实践中患者年龄更大,对β受体阻断剂的耐受更差,指南强调应在患者出院前启动β受体阻断剂治疗,而目前临床上很多医生都没有这样做。
    Jessup教授指出在解读指南时,应注意证据的薄弱点。在2005年的指南中,甚至没有关于急性失代偿性心力衰竭住院患者的治疗。谈心衰指南[2009]Mariell Jessup教授谈心力衰竭指南和急性心力衰竭编辑:国际循环网 时间:10/11/2009 9:43:00 AM 点击:2062 加入收藏 关键字:心力衰竭 长城