文档介绍：骨牵引针眼处换药操作考核评分标准科室____操作者姓名_____□3年内护士□3~5护士□5~10护士□10年以上护士护理对象:□***□老人□儿童操作时间:。、姓名、手腕带。、意识状况、心理状态及配合程度等情况。、牵引重量、牵引绳是否维持在有效范围内。,肢端血运及感觉情况。、针孔处有无渗液及分泌物。、步骤。,如有不适及时告知护士。、规范洗手、戴口罩;环境安静、整洁、温湿度适宜;(1)治疗车上层:换药包、无菌剪刀(拆线包)、治疗巾、无菌纱布6*7(4块)、无菌手套、碘伏、免洗手消毒液等。(2)治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。、推用物到床旁,核对床号姓名,向患者解释操作目的,取得配合。2、协助患者取舒适体位,查看牵引重量、牵引绳是否维持有效。3、将治疗巾垫于患肢下,暴露穿刺部位;在牵引孔针眼周围常规消毒皮肤,消毒范围10cm4、用无菌剪刀修建无菌纱布与合适开口,以两块纱布交叉放置在牵引针孔处,封闭牵引针孔。5、告知病人使用时的注意事项,如有不适,请及时告知护士。6、安置患者于舒适体位,整理床单位,询问患者的需要。7、清理用物,洗手记录。,,观察牵引是否有效及皮肤受压情况,询问患者感受,有不适暂停牵引,。,洗手。、和蔼、关心、、操作熟练、动作轻柔、方法正确55332200提问5分55432总分100说明:评分在相应栏内打“√”考核者:考核日期:年月日【骨牵引针眼处换药操作流程及要点说明】操作流程要点说明核对医嘱、患者1、了解治疗的目的和治疗部位。2、核对患者床号、姓名、住院号.。、意识状况、心理状态及配合程度等情况。、牵引重量、牵引绳是否维持在有效范围内。,肢端血运及感觉情况。、针孔处有无渗液及分泌物。告知1、操作目的、方法及配合。2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。、规范洗手、戴口罩;环境安静、整洁、温湿度适宜;(1)治疗车上层:换药包、无菌剪刀(拆线包)、治疗巾、无菌纱布6*7(4块)、无菌手套、碘伏、免洗手消毒液等。(2)治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。1抬高床尾可使患者自身重力对抗牵引重量,利于牵引复位2严格执行查对制度及无