文档介绍：放射性核素心室功能显像RadionuclideImagingofCardiacFunction*首次通过法firstpassmethod*血池平衡法多门电路心血池显像 multiplegatedcardiacbloodpoolimaging√优点:采集时间短,左、右心室很少重叠缺点:探测仪器的灵敏度要求高,“弹丸”式注射技术要求严格,注射剂量大,不能多体位显像心血池示踪剂不渗出血管外,在血循环中与血液充分混合达到平衡后,心腔内放射性变化代表血容量变化显像原理:门电路技术*心电R波触发*16~64帧等时相采集*相同时相图像叠加*计算机处理数据不被肺血管截留、不逸出血管外,长时间停留在血液中的示踪剂均可99Tcm-RBC、99Tcm-HSA(人血清白蛋白)等示踪剂99Tcm标记RBC有两种方法*体外标记法:抽取病人数毫升血,分离RBC,在试管内标记99Tcm,再注回病人体内优点:标记率高(可达95%~99%)缺点:无菌要求高,操作繁琐*体内标记法:~,处理RBC表面,20min后再注射Na99TcmO420mCi优点:操作简便不足:标记率只有85%左右静息显像示踪剂在体内达平衡状态后,仰卧位,接体表心电电极联于门控装置,r相机(或SPECT)置于改良左前斜位(左、右心室清楚分开),进行心室(周期性)连续动态显像负荷显像*显示心脏在负荷下的功能状态,了解心功能储备*运动、药物负荷、物理刺激(如冷刺激试验)等*不需再注射示踪剂*需在负荷试验过程中进行图像采集显像方法心功能储备资料分析与正常表现(改良左前斜位)左心室呈圆形或卵圆形右心室呈不典型“L”形,(EF):LVEF>50%RVEF>40%负荷△EF>5%(WHO推荐)1/3射血分数(1/3EF)1/3充盈分数(1/3FF)高峰射血率(PER):>(PFR):>(TPER)高峰充盈时间(TPFR):曲线起始部的放射性计数EDV:舒张末期容量ESC:曲线最低点的放射性计数ESV:收缩末期容量EF:射血分数,最常用的心室收缩功能指标,即心室每搏量占心室舒张末期容量的百分数,也就是EDV-ESV/EDV1/3EF:即1/3射血分数,为前1/3射血期射出的血量占心室舒张末期容量的百分数,反映心室收缩早期的功能1/3FF:即1/3充盈分数,为前1/3舒张期充盈的血量占心室舒张末期容量的百分数,:高峰射血率,心室射血期的容量最大变化速率,EDV/sTPER:高峰射血时间,心室开始收缩到达高峰射血的时间,msPFR:高峰充盈率,最常用的舒张功能指标,心室舒张期的容量最大变化速率,单位为EDV/sTPFR:高峰充盈时间,心室开始充盈到达高峰充盈的时间,(1).肉眼观察/电影显示法将心脏局部室壁运动分为以下几个等级: 1).正常运动:心室各壁随心脏收缩呈均匀一致的向心性回缩 2).运动减弱:局部室壁向心性回缩幅度低于正常 3).无运动:局部室壁在心脏舒、缩过程中无位移 4).反向运动:局部室壁在心脏收缩期向外膨出资料分析与正常表现