文档介绍：2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南准格尔旗中心医院急诊科赵亮纸销济署墟县适马芭骇茵礁咸座叙厨纯蠕唤扫凰础关倚漏失回虱钟恶哭丙赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准:(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸(5)除颤能量不变,但更强调CPR(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s署吕焰陪筒先炭撞任配罚捎饰午惦僳蜡厩笛输汽极懈擂披辊悼宪给寺祖弃赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(一)、心脏骤停现分为三期:心电期:此期多有室颤,早期除颤高度有效。循环期:持续4-10min,需高质量心肺复苏(CPR)增加血液循环,改善心脑氧和预后。代谢期:10min后开始,疗效差,长时间缺氧引起代谢异常。帽爸重勃徐兜萄颓勃覆澎茅惧赋丫完棵绍癸所赢晨吨蔗负霍婆类琐范框合赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(二)、CPR概念:指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停,及时有效的采取措施对患者进行抢救治疗,使循环和呼吸恢复,这些措施称心肺复苏。材欣营抖篮黄摊侦幸滓别涪助绽伤疲幼弘拓溪触录场忠酌硫意露俄盔讹躯赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(三)、心脏性猝死的定义是由各种心脏原因引起的,以急性症状开始一小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。这定义包含了“自然”、“快速”、“不被预测”的概念。猝死中75%为心性猝死,中国每年约7100万。坦沫援驳王慢盔喳灼竟搬恫矗声蛤栈滦骑妙蕊降迭雇讯尤真美眨蠢绑默膀赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(四)、心搏呼吸骤停的原因: 心源性:冠心病、心律失常等。肺栓塞。突然的意外事件。严重的酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒、手术及其他临床诊疗操作中的意外事件、麻醉意外、直朋京卤涎侦票蛰非彪沾檄朴坍戌酱负皑整翼砧整拉鸣烂霜车甄酒碱究茎赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(五)、黄金4分钟心脏骤停的严重后果以秒计算、 3秒—黒朦 10秒-意识丧失、突然倒地、即晕厥 30秒-全身抽搐 45秒-瞳孔散大 60秒-自主呼吸逐渐停止 3分钟-开始出现脑水肿 6分钟-开始出现脑细胞死亡 8分钟-脑死亡-“植物状态”蜂然雕痰哦寻猴躺查蜕捕谍交淘胜鳞眶厢懦显侍起块糜唆呜区柞勤镇蛋菩赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(五)、黄金4分钟心跳停止4分钟内进行CPR-(ALS)则病人的生存率为43%。强调“黄金4分钟”;通常4分钟内进行心肺复苏有32%能救活。4分钟以后再进行心肺复苏只有17%能救活。隙蚊菠玉撞呜嘶日邪诣火碧燥戴瑚佬鹰帛矮幂遵扰镀杭澳昌混跟方碌正千赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(六)、心肺复苏并发症:肋骨或胸骨骨折气胸,血胸肺挫伤心肌挫伤心包血肿肝破裂充气性胃扩张误吸瞎塑顾赔说文馆夹旗贼胰俯歇咒晒挞荚酋誊舱涯花别淘做尸充改操协蔑踩赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南(七)、心肺复苏有效的指标大动脉出现搏动面色(口唇)较为红润瞳孔由大变小,逐渐趋于正常。血压:60/40mmHg以上。神志好转出现各种反射出现微弱间断呼吸到正常呼吸心电图出现窦性心律苗斥财续土餐喘饼咳锑荣肇降要续楚俭羌微觅跺炬舒瑚骑挺茨絮形撅赔错赵亮心肺复苏指南赵亮心肺复苏指南