机械通气的临床应用课件.ppt

文档介绍：机械通气的临床应用
应用指征
呼吸衰竭一般治疗方法无效者;
呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;
呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
严重肺水肿;
PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
PaCO2进行性升高,pH动态下降。
禁忌症和相对禁忌症
气胸及纵隔气肿未行引流者;
严重肺出血;
肺大疱;
低血容量性休克未补充血容量者;
缺血性心脏病及充血性心力衰竭。
其他需要考虑的因素
动态观察病情变化,若使用常规治疗方法仍不能防止病情进行性发展,应及早上机;
在出现致命性通气和氧合障碍时,机械通气无绝对禁忌症;
撤机的可能性;
社会和经济因素。
呼吸机与病人的联接方式
临床应用和调节步骤
临床应用和调节步骤
气管导管内径的选择
新生儿<1000g
单位:mm

1000-2000g

2000-3000g

>3000g

儿童 1-2岁

2-12岁
+年龄/4
成人女
-
男
-
临床应用和调节步骤
气管切开术(tracheotomy )
通过颈前正中入路,切开气管上段的前壁插入套管,以开放呼吸道的急救手术。
气管切开术主要用于解除较严重的喉阻塞,以抢救病人生命。
人工气道
临床应用和调节步骤