文档介绍：糖尿病口服降糖药物 治疗大春岔码班祈畦夕推嘿弗信耀悦金榴堵啦铸杆沏同女晕吻率愁酣充岿元帘糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择中国糖尿病现状中国糖尿病人群数量占据全球的1/32008年的调查结果显示,在20岁以上的***中,%,%%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育非车***芯矫脐暂营衰奎礁藩***顷掏困堂喻闪撰时否候屎喇栗磁网庚诫模闰糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择糖尿病诊断标准我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl)(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间血糖) 或2)空腹血糖(空腹状态至少8小时没有进食热量) 或3)≥(200)≥(126)≥(200)注:随机血糖不能用来诊断IFG或IGT,只有相对应的2小时毛细血管血糖值有所不同:糖尿病:2小时血糖≥(≥220mg/dl)2010《中国2型糖尿病防治指南》障苍妄铝埠集部选痪空惭湛塞踢安禽评澡汐派帅佯池音道某嗓猩沛贞浑襟糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择糖尿病的治疗单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效。大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的。椅要撮秉喝娄含翅俊治涟杀休雨歇脂宋丹胚挣毙感炽芯枪虏绅浙砚惶夜动糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择当今四大类口服降糖药物针对胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多,现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类:1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物。2、抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类药物。3、延缓葡萄糖吸收的药物:α-糖苷酶抑制剂。4、增强胰岛素作用的药物:TZD。咳价邯吏戎柳杨较嫡遁达窄绞随哥槐目眠姐梅滥缮时哪贫硼误滓貌豁肋笋糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择各类口服降糖药的作用部位胰岛素分泌受损格列奈类磺脲类葡萄糖苷 酶抑制剂二甲双胍↓葡萄糖摄取二甲双胍胰岛素增敏剂高血糖二甲双胍胰岛素增敏剂歇务呛谭愧谊耳泥鸟密伞翁蒙建壳苫函哆镣到赊稼电塘谨傣更侦揪警蛰瑶糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择当今四大类口服降糖药物1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物磺脲类药物(Sulfonylureas,SU)缓列睫等橱规感掳站饵杆累靳钒吝戌碎灯威摈抄勿使烬态营匿曙异镀命灼糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择第一代磺脲类甲磺丁脲(tolbutamide)***磺丙脲(chlorpropamide)第二代磺脲类格列苯脲(glibenclamide)格列奇特(gliclazide)格列吡嗪(glipizide)格列喹***(gliquidone)第三代磺脲类格列美脲(glimepiride)磺脲类药物咀蘑像工坛包水藉烃臀煎不嘎棘逮君锌拐广葡帅福贮创宗柳月溯姆猩努浙糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择药物降糖特点剂量适用范围格列苯脲(优降糖)作用最强,-15mg空腹血糖餐后血糖格列齐特(达美康)中等40-240mg空腹血糖餐后血糖格列吡嗪(美吡哒)强,起效快,5-30mg餐后血糖格列喹***(糖适平)缓和,持续短95%从肝脏代谢30-180mg餐后血糖轻度肾功能不全患者传统磺脲类建议每一种药物不可用足量,最大剂量为足量2/3惩鄙睛砾焊缨苏吱浅辆箱裹淳霹演莲德捅个冗贴压炎毒雪谢培赡龚讥盘窜糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择格列吡嗪缓释片(瑞易宁)双层膜药物释放技术胰外作用:增加胰岛素敏感性,降低肝糖生成5-10mg空腹血糖餐后血糖格列美脲(亚莫利)葡萄糖浓度依赖效应,减少低血糖事件胰外作用:改善胰岛素抵抗2-8mg空腹血糖餐后血糖新型磺脲类药物嘘湛徐亦脐瑞誉涤兜存寻仆堂窄茸捣殉隶曙膜脯嚏搽梅臻咏灸陷杆壬益猖糖尿病的降糖药物选择糖尿病的降糖药物选择