文档介绍：糖尿病口服降糖药物 治疗中国糖尿病现状中国糖尿病人群数量占据全球的年的调查结果显示,在岁以上的***中,糖尿病患病率为,而糖尿病前期的比例更高达每个中国成年人中就有个高血糖状态者中国的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育糖尿病诊断标准我国目前采用(年)糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄糖水平().糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间血糖) 或)空腹血糖(空腹状态至少小时没有进食热量) 或)≥()≥()≥()注:随机血糖不能用来诊断或,只有相对应的小时毛细血管血糖值有所不同:糖尿病:小时血糖≥(≥)《中国型糖尿病防治指南》糖尿病的治疗单纯饮食和运动疗法仅对少部分的型糖尿病患者发病初期有效。大部分(约占以上)的型糖尿病患者是需用药物治疗的。当今四大类口服降糖药物针对胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多,现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类:、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物。、抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类药物。、延缓葡萄糖吸收的药物:α糖苷酶抑制剂。、增强胰岛素作用的药物:。各类口服降糖药的作用部位胰岛素分泌受损格列奈类磺脲类葡萄糖苷 酶抑制剂二甲双胍↓葡萄糖摄取二甲双胍胰岛素增敏剂高血糖二甲双胍胰岛素增敏剂当今四大类口服降糖药物、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物磺脲类药物(,)第一代磺脲类甲磺丁脲()***磺丙脲()第二代磺脲类格列苯脲()格列奇特()格列吡嗪()格列喹***()第三代磺脲类格列美脲()磺脲类药物药物降糖特点剂量适用范围格列苯脲(优降糖)作用最强,时间最长低血糖风险最大空腹血糖餐后血糖格列齐特(达美康)中等空腹血糖餐后血糖格列吡嗪(美吡哒)强,起效快,餐后血糖格列喹***(糖适平)缓和,持续短%从肝脏代谢餐后血糖轻度肾功能不全患者传统磺脲类建议每一种药物不可用足量,最大剂量为足量格列吡嗪缓释片(瑞易宁)双层膜药物释放技术胰外作用:增加胰岛素敏感性,降低肝糖生成空腹血糖餐后血糖格列美脲(亚莫利)葡萄糖浓度依赖效应,减少低血糖事件胰外作用:改善胰岛素抵抗空腹血糖餐后血糖新型磺脲类药物