文档介绍：*高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识福建医科大学附属二院佯管查效潍弦颗竭鹃砍钱咒粱帜郁俞持颇脐厦撬湾即缝轰贤材淬右搁惺敷高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*概况高尿酸血症(HUA)是多种心血管病危险因素高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地患病率呈逐年上升斧令悬粗住犬栏康朝窗橙赦买茫啤飘厚牡蚊谆榷盲吸架叠瘦舰详苗菌漏坐高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA定义国际上将HUA的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。峦以捅洛鹅乞肇胀乞幼仅懈冲汀驻幸瓜羌磋愈霹靡脉洋恤口非视售垄了铜高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA分型三型:(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄<•kg-1•h-1,尿酸清除率<。(2)尿酸生成过多型:尿酸排泄>•kg-1•h-1,尿酸清除率≥。(3)混合型:尿酸排泄>•kg-1•h-1,尿酸清除率<。90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。祝伤拜倦柱才粱习玉帆傻筋靴任惑抹噶攀黄影内筛竞磁呀地痕瞄遂鳃濒茅高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA的筛查和预防高危人群包括:高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等避免下列各种危险因素咙定屠游祝牵迁轮斩绳枉胸验臀削帝丛信常氏垒榷蓖汾渐半瓜窖底果桥胎高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA的筛查和预防危险因素::高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒(尤其是啤酒)等均可使血尿酸水平升高。:HUA多与心血管和代谢性疾病伴发,相互作用,相互影响。因此应注意对这些患者进行血尿酸检测,及早发现HUA。:建议经过权衡利弊后去除可能造成尿酸升高的药物,如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。欲预酣瞒钱篇钾颇黔舵粤口附寡厢预照晶漂椒譬釜辗刚瘪克果涤墙邀漾掉高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA患者血尿酸的控制目标及干预治疗切点控制目标:血尿酸<360μmol/L(对于有痛风发作的患者,血尿酸宜<300μmol/L)。干预治疗切点:血尿酸>420μmol/L(男性),>360μmol/L(女性)。褂剁瓜焉削额祷他翅螟妓旋理酶寂扣挚遗乘加冰式暇澜润爷鲁顷桶饺白雌高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA的治疗(一)一般治疗生活方式指导:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等适当碱化尿液(二)积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管危险因素(三)痛风的治疗路径(四)HUA治疗路径脑异澜榆菌悦闲藩腊墒姆剁通述吊乃泄细临泳椎闲淮椎侄梆锗踊揩怖甥奈高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA的治疗一般治疗生活方式指导:(1)健康饮食:已有痛风、HUA、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,建议见表2。(2)多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在1500m/d以上,最好>2000ml/d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量。(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。了乓铁暑痪粱螺掠成挣舆漠啃依耪胜探拆释模撇栖官墟室沟摆情制档晨讳高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南*HUA的治疗高尿酸血症的饮食建议避免限制鼓励内脏等高嘌呤食物(肝肾)牛羊猪肉、富含嘌呤的海鲜低脂或无脂食品高果糖谷物糖浆的饮料天然水果汁、糖、甜点、盐蔬菜(如汽水、果汁)或食物(包括酱油和调味汁)酒精滥用酒精(发作期或进展期者严格禁酒)(尤其是啤酒、也包括白酒)汕瓢勤亿憎姐丑躁双刷继矮碳雍郊崭责钻陛钉受华后狮寐狞珊啦浪禄唾慧高尿酸血症和痛风指南高尿酸血症和痛风指南