文档介绍：快速型心律失常 识别与处理
快速型心律失常分类
快速
心律失常
窄QRS波型
宽QRS波型
窄QRS波律齐
窄QRS波律不齐
宽QRS波型律齐
宽QRS波型律不齐
窄QRS型分类
窄QRS型
律齐
律不齐
房室
折返性
心动
过速
房室结
折返性
心动
过速
房扑
成比例
下传
交界
性
心动
过速
窦性心
动过速
房颤
房扑
不成
比例
下传
多源
性房速
频发
房早
房速
宽QRS波型
宽QRS型
律齐
律不齐
室速
室上速
伴传导阻滞
室上速
经旁路传导
多形室速
尖端扭转
室速
房颤
房颤
伴传导阻滞
房颤
伴预激
快速型心律失常处理原则
快速心律失常的治疗方法:
:治疗基本病、纠正诱因和低钾、缺氧等
:1)药物治疗 2)电转律
:
1)药物予防 2)外科手术:旁路手术,心梗后室壁瘤的心内膜部分切除术 3)消融疗法:通过导管对局部进行毁损,可直流电、射频消融及激光 4)可植入的自动电转复、电除颤器 5)抗心动过速起搏器。
窄QRS型律齐:
窦性心动过速
交界性心动过速
房扑成比例下传
房室结折返性心动过速(AVNRT)
房室折返性心动过速(AVRT)
房速(AT)
窄QRS型律齐之窦性心动过速
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
心电图特征
尽可能找以前的心电图比较。最大心率=220-年龄
窦性心律的频率成人超过100次/min。
窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T 时限均相应缩短,有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。
窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时。
窄QRS型律齐之窦性心动过速
病因:
疼痛、焦虑、低氧、低血容量、电解质紊乱、全身性感染、心功能不全、发热、贫血、药物、心包炎、甲亢、肺栓塞、酒精戒断等。
处理:
、比索洛尔、索他洛尔
窄QRS型律齐之交界性心动过速
QRS波通常无增宽变形。
心率常为100-120次/分,逆行P波或P波缺如(隐藏在QRS中)。
室上性阵发性心动过速不一定具有器质性心脏疾患,但常有反复发作趋势
Ⅱ
Ⅱ
发作前
发作中
心电图特征