文档介绍：快速心律失常的射频消融治疗
青岛思达中狮国际心肺血管医院
-----舒琴
目录
定义
概述
适应症
射频消融术的优点
并发症
定义
射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放的高频电流(100KHz---1、5MHz) ,在很小的范围内产生较高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,使异常结构丧失功能,从而达到治疗快速心律失常的目的;本法无疼痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制,并发症少。
概述
经导管射频消融术根治快速心律失常诞生于20世纪的80年代中期,我国于上世纪90年代初引进此项技术,目前在全国各大医院均已开展此项技术,已累计完成手术例数数以万计。成千上万的原来深受心动过速之苦的患者彻底摆脱疾病之苦,恢复正常生活、学习和工作。
可以说射频消融术是迄今发展最迅速,最广泛为医患双方接受的新技术。目前射频消融术技术上已相当成熟,适应症已从当初的单纯阵发性室上性心动过速(主要是房室旁路,房室结双径路),发展到特发性室速,频发的室性早搏,心房扑动,房性心动过速,房颤等。对于常见的阵发性室上性心动过速,射频消融治疗的成功率可达95%以上,术后复发率1-3%。
适应症
①心房颤动
②各种心动过速(室上性和室性心动过速)
③发作频繁、心室率不易控制的心房扑动
④窦速合并心动过速心肌病
⑤各种快速心律失常
射频消融术的优点
①创伤轻微----手术过程只需局部麻醉,病人术后4~8小时即可下床活动,第3天即可出院,一周内可恢复正常工作。
②成功率高----达80~95%;某些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心成功率更高;复发率约为1~2%;且复发病例可以通过再次手术达到根治目的。
③费用低廉----一般家庭都能承受。
④技术成熟----近年来,由于我国病人总数多,这项技术在我。
并发症
导管射频消融可能误伤希氏束,造成二度或三度房室传导阻滞—有可能起搏器治疗
心脏穿孔致心脏压塞,但发生率极低;
血栓栓塞等。
缓慢性心律失常的
器械治疗
目录
简介
心脏起搏器的功能类型
起搏器的程控
起搏器的适用人群
起搏器术后的自我护理
起搏器功能的监测
起搏器的安全性
简介
心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”,它能替代心脏的起搏点,使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋,兴奋通过细胞间的传导扩散传布,导致整个心房和(或)心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。当运行时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢。如果心电系统异常,心脏跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。