文档介绍：体位引流:将患者床头摇高30°~50°,床头垫软枕,且半卧位与卧位经常变换,检查皮肤受压情况,这样不仅可预防褥疮发生,而且有利于呼吸道分泌物的引流。定时翻身拍背:患者长期卧床,咳嗽排痰无力。翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动,加之重力作用,使肺下部的痰液松动易于排出。一般翻身1次/2~3小时,拍背3~4次/小时。拍背时患者取侧卧位或坐位,护士一手扶住肩膀,另一手掌屈曲成杯状,手腕微屈呈150°角,由外向内,由下向上,有节奏地轻轻拍打背部或胸前壁,同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸。对咳嗽反应弱的老年患者,可稍用力压胸骨上窝的气管,并同时作横向滑动,刺激气管促使深部的痰咳出。翻身拍背过程注意防止受凉,掌握拍打适度,并应观察患者神志、面色、脉搏等,防止意外。湿化气道与吸痰:老年人咳嗽排痰功能降低,加上卧床时间长,呼吸道分泌物易潴留而致感染。必要时采取湿化气道及吸痰的措施促进痰液排出。病房环境管理:患者长期卧床、大小便失禁、陪护和探视者多且杂等原因易导致病房空气污染,增加感染几率。口腔护理:老年住院患者口咽部革兰阴性菌寄殖率明显增高,特别是意识障碍、胃肠张力降低和吞咽异常者更易发生误吸。口腔护理是减少口腔本身的细菌定植和胃-口腔细菌逆向定植、防止细菌向下移行而引发肺部感染的重要措施。三餐进食后以及有痰病人每当痰液排出后,均应进行口腔清洗。必要时使用1%碳酸氢钠和双氧水交替漱口。保暖:病人在卧床期间应注意保暖,病室温度保持在20~24℃,保持内衣及被单的干燥,特别是冬天和行下肢牵引的病人。给卧床患者更换尿布、翻身、拍背、进行治疗时,尽量少暴露患者。健康教育:给患者讲解相关的医学知识,说明预防肺部感染的目的、意义、对疾病的影响及如何配合,使病人心中有数,增强病人的信心,使其提高自身防御能力。心理护理:老年患者由于生理及病理生理等原因易与医护人员之间产生语言沟通障碍。护士用平静、肯定的目光注视患者,鼓励其树立信心,护士面带亲切、真诚的微笑容易得到患者的好感与信任,触摸可以表示护士对患者的关注和安慰。我们主动热情地向患者介绍病室环境及作息时间,介绍同一病房的病友,帮助病人建立病友关系,并了解病人的生活****惯、心理特征和性格爱好。另外护理人员还多与病员家属联系,鼓励家属多探视。饮食指导:嘱病人多吃蔬菜水果,多喝水,保持每日大便通畅。