文档介绍：真武汤治疗慢性肾功不全患者的临床观察
邓国伟邵丽春朱祥关山英振
【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选取慢性肾功不全患者42例,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。治疗8周后观察治疗前后临床症状改善及血BUN、Cr、Hb,超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果中西医治疗能明显改善患者症状,降低血BUN、Cr,升高Hb,SOD。结论中西医治疗能较好提高机体免疫功能,延缓肾衰的肾功能恶化进程。
【关键词】慢性肾功能不全;中西医结合;治疗
慢性肾功不全(CRF)是各种肾脏疾病终末期的临床表现,对肾功不全的治疗西医多以透析为主,祖国医学研究认为:CRF患者多为脾肾不足,湿浊内阻所致,多表现本虚标实,虚以脾肾阳虚为主,实以瘀和水湿为主,笔者应用具有温肾壮阳、健脾利水功效的真武汤治疗CRF患者22例,取得良好疗效,现报告如下。
1临床资料
选取705医院、463医院住院及门诊确诊为慢性肾功能不全(CRF)患者42例,其肾功能损害均属缓慢发生的早、中期(CRF),属肾功能第二期,诊断标准按文献[1],血肌酐(Cr)在178~442μmol/L之间,将患者随机分为两组,中药治疗组(简称治疗组)22例,其中男15例,女7例;年龄19~68岁,平均46岁;原发病为慢性肾小球肾炎14例,高血压病4例,糖尿病肾病3例,梗阻性肾病1例;Cr为(309±)μmol/L,血BUN为(
±)mmol/L,Hb为(69±)g/L。西药治疗组(简称对照组)20例,男12例,女8例;年龄为18~67例,平均45岁;原发性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病4例,多囊肾1例,高血压肾病3例;Cr为(317±)μmol/L,BUN为(±)mmol/L,Hb为(71±)g/L,两组病情相近似,有可比性。
2治疗方法
两组均给予饮食疗法(优质蛋白低磷饮食,供给足够热量)给予B族维生素、维生素C、钙尔奇D片等,控制感染及血压,纠正水、电解质及酸碱失衡,给予三生制药公司生产的益比奥注射液3000U,3次/周皮下注射,治疗组在上述治疗基础上给加用《伤寒论》方真武汤(附子30 g,白芍30 g,生姜15 g,茯苓30 g,白术30 g,)加黄芪50g,当归20g,其中附子先煎30min,煎汁100ml,冲服人胎盘粉20g,每日2次,治疗时间为8周。
3治疗结果
、Cr、Hb,超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。其中BUN、Cr、Hb为常规生化检查,SOD用放免法,试剂盒为北方放射免疫研究所提供,严格按说明书专人操作,仪器为上海核福光电仪器厂生产的SN-682型放射免疫计数仪。
(1)临床症状疗效评定:选取心慌、恶心、食欲不振、腹胀为观察指标,症状全部消失为显效;消失3个症状为有效;消失2个症状以下为无效。(2)血红蛋白疗效评定:治疗前后Hb升高10%为显效;升高5%为有效;升高5%以下为无效。(3)肾功能疗效评定:治疗前后BUN、Cr降低10%为显效;降低5%为有效;降低5%以下为无效。(4)SOD值以均数
±标准差表示,用t检验判定。
(1)两组患者治疗后临床症状改善,%(20/