文档介绍：功能性消化不良的分型与情绪障碍关系的探讨
【摘要】目的探讨功能性消化不良(Functional DyspepsiaFD)分型与心理障碍之间的关系。方法按照FD诊断标准制定详细的症状问卷调查表,由作者之一询问并填写然后归纳分型,同时采用医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HAD),有专门训练的主管护师指导,由患者独立填写,并且用统一方式选出100例健康者作对照。结果在136例FD患者中,溃疡样消化不良(FD)%,运动障碍样消化不良(DD)%,反流样消化不良(RD)%,非特异型消化不良(ND)%。%,而100例健康人中11例占11%。FD与健康人两者情绪障碍相比较有明显差异(P<)。结论情绪障碍与FD有一定的关系。
【关键词】 FD分型;情绪障碍; 二者关系。
目前对功能性消化不良(FunctionalDyspepsiaFD)分型及各型所占比例意见不一,其病因机制迄今尚未完全明了,现就我院2008年3月-2010年3月所诊治的FD患者,根据其症状表现进行分型。同时运用医院焦虑,抑郁情绪测定问卷(HAD)进行问卷试调查。结果发现FD与情绪障碍有一定的关系,与正常健康人相比有显著性差异(P<)。
1 资料与方法
病例选择FD患者系2008年3月至2010年3月门诊患者,共136例,男74例,女62例,年龄18~55岁,平均38岁,文化程度初中至高中112例,大专以上24例,均符合下例诊断要求。
①有上腹痛,不适或腹胀,嗳气,早饱,恶心,呕吐,泛酸及烧心等症状持续或累积发作4周以上;②经胃镜,B超,X线钡餐及其他实验室检查,排除上消化道及其他器官的器质性病变;③随访6~12个月未发现上消化道器质性病变。
制定详细的症状问卷调查表,该作者之一询问并填写,然后归纳分型。本文将FD分为4型:溃疡型消化不良(ulcer-like dyspepsia UD)、运动障碍型消化不良(Dysmotility-like dyspepsiaDD)、反流型消化不良(Reflux-like dyspepsia RD)、非特异型消化不良(Non-Specific dyspepsiaND)。
分型标准 FD各型患者均可有程度不同的上腹痛,不适或腹胀等,根据附加症状及程度分型[1]:①UD型伴夜间痛,饥饿痛或不适,进食物后上腹痛缓解其中1项或1项以上者;②DD型腹部饱胀为主,伴嗳气及嗳气后腹胀减轻,早饱,进食后泛酸腹部胀痛或腹胀加重,恶心,呕吐,其中1项或1项以上者;③RD型伴烧心,泛酸,胸骨后疼痛,呃逆,其中1项或1项以上者;④ND型仅有上腹痛,不适或腹胀,无其他附加症状者。
情绪测定对136例FD患者采用医院焦虑,抑郁情绪测定问卷(HAD)。用统一的指导语,由专门训练的主管护师对患者做必要的解释后,由患者独立完成问卷填写。同时对100例健康人进行HAD测试条件与FD患者年龄、性别、文化程度相比无明显差异。HAD判断标准:A代表焦虑量,D代表抑郁量,A 7为阴性,A 8为阳性,D 7为阴性,D 8为阳性。
2 结果
本组136例FD患者,根据症状及其轻重程度可分为UD、DD、RD、ND四型,其中UD、RD两型与