文档介绍：计算机X线摄影在综合医院床边摄影中的应用
【关键词】计算机X线摄影;成像板;床边摄影
puted radiography,CR)系统是计算机与X线摄影结合起来的、是采用成像板(imaging plate,IP)代替X线胶片使普通的X线摄影转换为数字图像,经计算机处理实现了X线信息的数字化储存再现及相关联网及传输。CR系统的使用,完成了X线图像由模拟影像向数字影像转变的飞跃,告别了脏、臭、暗、累的暗室内成像,更重要的是杜绝了废片,极大提高了影像的质量和工作效率。现将CR在综合医院床边摄影中的应用体会报告如下。
材料与方法
搜集2005年7月~2009年12月,632例床边摄影病例,年龄2~89 岁,共摄片712 张,其中胸片278 张,腹部、脊椎、骨盆片共57张,四肢片377张。
西门子POLYMOBIL PLUS床边X线机,Kodak CR950, Kodak IP 板。
本组图片均为床边片,摄影参数参照传统摄影,kV不变、mAs减小约1/3左右,焦屏距不变。
运用CR后处理技术进行细微调整,参照有关评片标准,分别评出甲级图片、乙级图片、不合格图片。甲级图片:影像清晰、位置合适、无人工伪影,满足诊断要求。乙级图片:影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求。不合格图片:影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、不能满足诊断要求。
结果
本组摄影的X射量与传统的屏/片(TP)系统床边摄影不同,在X线投照kV、焦片距均相同的情况下mAs明显减少30%左右。本组共摄片712张,图片质量为甲类图片505张,%,乙类图片201张,%,不合格图片6张,%,由于发现不合格的图像就立即重照,故无废片产生。
讨论
CR利用了成像介质——成像板,使传统的X线摄影获得了数字化的图像,让传统的X线机有了继续生存的空间。由于CR是通过成像板“间接转换得到”数字化的图像,所以,一般认为,CR系统是传统X线摄影必要的数字化过渡,是X线发展过程中的一个阶段[1]。IP板为CR设备中的贵重易损装置,价格比较贵,IP板管理的好坏,直接影响到工作的效率、影像的质量、医疗安全及经济效益。为防止日常工作中在使用IP板时造成混乱,以及便于查找有问题的IP板,以我院放射科为例,IP板在使用前分别以“门诊部放射科”和“住院部放射科”为单位,用电脑刻字粘在IP板背面进行标注,即把所有属于“门诊部放射科”的16块IP板的背面,按规格排列,标注为:“门放1~门放16”。同理对所有属于“住院部放射科”16块IP板按顺序标注为:“住放1~住放16
”。这个做法与别的医院的做法不谋而合[2]。CR系统在综合医院的床边摄影中的应用优势,以我院为例,笔者认为有以下几个方面:
。床边摄影的主要对象是危重患者、行牵引治疗不宜搬动、术后患者及胆系、泌尿系术中造影等。床边摄影多用小型移动式X线机,传统的X线床边摄影由于受多种因素的制约,影像质量难以保证,摄片形成过程中的某一因素发生变化(如条件过高、过低,胶片及洗片因素,患者不配合等),都将导致摄影的失败而消耗胶片,重照率高;对于较厚部位需要滤线板,操作较为不便。由于CR系统所需X线曝光