文档介绍：三峡库区313例缺铁性贫血临床分析
作者:汪从文崔北权方伟张榜硕牟庆云钟晖陈永平
【摘要】目的:通过回顾性分析三峡库区313例缺铁性贫血患者的病因,了解造成库区患者缺铁性贫血的常见原因。方法:收集2005-2008年收治的三峡库区313例缺铁性贫血患者资料,探讨其病因后进行回顾性分析。结果:三峡库区女性缺铁性贫血(IDA)发病率高于男性(67%),首要病因是月经过多(23%)。各种慢性失血引起的缺铁性贫血亦较为常见,其中胃肠疾病占第一位(%)。结论:IDA的发病率在三峡库区女性高于男性,且主要病因是月经量过多及胃肠疾患。
【关键词】三峡库区;缺铁性贫血;病例报告
缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗怠尽,不能满足正常红细胞生存的需要而发生的小细胞低色素性贫血。诊断、治疗较易,但在临床中易受到轻视,引起原发病的误诊误治。现将三峡库区313例成人缺铁性贫血的病因报道如下:
1 临床资料
一般资料
313例均为住院病人,男103例,女210例,男:女=1:。年龄为14-92岁,。均符合以下诊断标准:(1)小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g·L-1,女性<110 g·L-1,MCV<80fL,MCH<26pg,MCHC<;红细胞形态有明显低色素表现;(2)有明显的缺铁原因和临床表现;(3)血清铁<
·L-1,总铁结合力>·L-1;(4)运铁蛋白饱和度<15%;(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%;(6)红细胞游离卟啉原>·L-1;(7)血清铁蛋白<14mg·L-1;(8)铁剂治疗有效。
符合第1条和第2-8条中任何2条以上者可诊断为缺铁性贫血(IDA)。表1313例IDA病因注:其它:结核2例,甲减2例。 贫血程度分类
轻度贫血(Hb<90g·L-1)116例,中度贫血(Hb 60-89 g·L-1)130例,重度贫血(Hb 30-59 g·L-1)43例,极重度贫血(HB<30 g·L-1)24例。
疗效标准
痊愈:贫血症状消失,男Hb>120g·L-1,女Hb>110g·L-1;好转:贫血症状改善,无论男女Hb较治疗前上升10g·L-1以上,但没达到治疗标准;无效:没达到好转标准。
2 结果
病因见表1。
3 讨论
缺铁性贫血是一种常见病,据世界卫生组织调查全球约10%-30%的人群具有不同程度的缺铁。成年男性的发病率为10%,女性在20%以上,孕妇为40%。本病的早期(铁减少期和无贫血的缺铁期)发病率更高。
本文结