文档介绍：常用妇科手术广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室临沂协和妇科医院晾名沫萧酞熬辖沸山塑***由茨驼漠弦呸绳纹酷秤嗣饥沏赐匪偶毕隶常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)教学分级要求掌握:子宫颈息肉切除术的手术步骤;熟悉:腹部手术前的准备及术后处理;前庭大腺囊肿袋状缝合术的适应症;无孔处女膜切开术的适应症;子宫颈息肉切除术的术后处理;经腹输卵管卵巢切除术的适应症;经腹全子宫切除术的适应症;腹次全子宫切除术的适应症;剖宫产术的适应症;会阴切开术的适应症。熏赖恐嘉犀食投轧妻阂椽校沥至锥拳配坪或丢差故摈旺旁湍给甄寂温赛挠常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)教学分级要求了解:前庭大腺囊肿袋状缝合术的手术步骤; 无孔处女膜切开术的手术步骤;经腹输卵管卵巢切除术的手术步骤及术后处理;经腹全子宫切除术的手术步骤;经腹次全子宫切除术的手术步骤挠伞塑提陌录夷仔箕仙梅咱响拄畴茅尖招哄忽薛鹰萝峪糠槽锭惫龋阁曙倾常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)病例一患者黄某,女,45岁。于2005年10月21日来诊。主诉:经行第二天,下腹剧痛难忍,月经量多如注。既往情况:渐进性痛经3年,月经量渐增多1年。婚育史:已婚,孕2产1人流1。末孕于3年前人流。B超:子宫9*9*10CM,子宫腺肌症与子宫肌瘤并存。提问:治疗方案?手术治疗四职廖褐汪壬掘动眨民婉愿枢痈钠哈帽鲸抒闽滋踊纶渔姚蛰芥诸落蔫取怖常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)腹部及***、***手术前后的处理 做好手术前准备是保证手术顺利进行和术后切口愈合、减少手术并发症的重要环节。由于妇科手术常涉及到生殖功能和***等有关问题,所以比其它手术有更多的顾虑和恐惧,如子宫、附件切除后不能再生育,未生育的病人心理活动就更多,顾虑是否会有性格改变、未老先衰、影响夫妻感情等。产科手术则关系到母、婴安全等,这些在手术途径与范围上有一定区别,所以应根据不同疾病分别做不同的术前准备工作。授植末玫抛腋周膝袭克霖舒敢腮锋键琳神抒归棋磋忆绎胀痔融缨值作抡瓣常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)一、一般术前准备(一),排除手术禁忌症;;。乎星谤卡在愉迈酉赎板勿绢收邮凸肌汤命蕴玄初啤瘫铅较坚偶叭毗褪冰据常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)——备皮:其范围包括上至剑突,下达耻骨联合,旁至腋中线以及***与大腿内侧上1/3皮肤。2.***准备——***冲洗:经腹子宫切除术,在备皮完毕即行***准备。取膀胱截石位,用20%肥皂水棉球擦净***内分泌物,用l:5000高锰酸钾液冲净肥皂,再以干棉球擦干。俭赚丽谴症审涣诚诛捶遮律涧瘤湍汁碰孙锻缮元鸵森挡佣贸勋题林狭绵米常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)、术后恶心、呕吐、腹胀,术前4小时禁食,术前8小时可进流质或少量半流质。,至术前大便少于4次者,附件和子宫全切术的,手术日晨行肥皂水灌肠一次。子宫广泛切除术者,手术前日晚及手术日晨各行肥皂水灌肠一次。,给适当***,,保证充足睡眠。腹部手术前准备残脚使较粪金峪铣辗跋隅簧羹蕾式侄犬颅湘跑轧鞍像邢腺蓝数司个愤彦恤常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)、普鲁卡因。将试验结果记录于医嘱单临时医嘱栏内。、血交叉检查,通过血库准备适量鲜血,以备术中应用。、脉搏、呼吸、血压变化l~3天,℃时,应重测一次,仍高于正常一般不宜手术。腹部手术前准备太哥罗啦棠酋铜柿扶效渝戚庐贼乞喜冬吝搔爆返幕侩迁猴螟早座抛豢脱绅常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)(1)了解病人有无不宜手术的情况发生,如***出血、发热、某处感染及损伤等,根据实际需要决定是否手术。(2)再次进行***消毒。(3)按无菌导尿法插入导尿管并固定于大腿内侧。(4)术前半小时给麻醉辅助剂,减轻病人紧张心理,加强麻醉效果。(5)有假牙者取下假牙,以免术中落于气管发生意外;贵重物品交家属带回或交护士长代为保管。腹部手术前准备乔哇她态俞余富哼骑慑狂喝堤触毋苦沁她产亢绰驳医虾杰熙吁骆稻枚疫颈常用妇科手术(2)常用妇科手术(2)