沐舒坦、普米克、博利康尼气泵吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察.doc

文档介绍：沐舒坦、普米克、博利康尼气泵吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察
【关键词】毛细支气管炎婴幼儿吸入
毛细支气管炎(又称喘憋性肺炎)是婴幼儿常见的急性喘息性疾病,多由于呼吸道合胞病毒(RSV) 感染引起,临床以咳嗽、喘憋、吸气三凹征、喘鸣音为基本特征,好发于6个月~2岁的儿童。我院儿科开展沐舒坦和普米克、博利康尼每日1次气泵吸入治疗毛细支气管炎100例,取得较好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 100例患者中,男53例,女47例,入院留观时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促,两肺可闻及哮鸣音及中湿啰音,胸部X线表现两肺纹理增粗。
方法给予抗感染、平喘、吸氧、纠酸综合治疗,并予NS 1 ml加博利康尼5滴、 mg,予医用气泵面罩吸入上午一次,下午予NS 1 mg面罩下气泵吸入一次,每次10 min,疗程5天,每次均在餐后2 h,吸入后配合背部叩击,以利于痰液排出。
疗效判定标准(1)治愈:治疗5天,咳嗽喘憋消失,气促缓解,肺部喘鸣音及湿啰音消失。(2)好转:治疗5天,喘憋消失,咳嗽明显好转,气促缓解,肺部偶闻及湿啰音。(3)无效:治疗5天,仍咳嗽气促、肺部啰音无明显减少。
2 结果
经治疗,治愈62例,好转32例,无效6例,治愈率94%。
3 讨论
婴幼儿毛细支气管炎主要病理变化是:气道黏膜充血、水肿、炎症细胞浸润、分泌物增多黏稠、管壁平滑肌痉挛,坏死组织细胞的炎性反应,加之婴幼儿支气管平滑肌发育不成熟,导致气道痉挛狭窄。因此,解痉、平喘、排痰是治疗毛细支气管炎的关键之处。
普米克是局部吸入性糖皮质激素,抗炎效果强,博利康尼为选择性β2受体激动剂,二者合用气泵吸入可达全肺,从而有效抑制气道炎性反应,减少腺体的分泌,对受损的气道有修复作用,并扩张支气管平滑肌。配合沐舒坦气泵吸入,其作用如下:(1)促进肺泡表面活性物质(PS)分泌