文档介绍：经颅多普勒检测眩晕患者50例
【关键词】椎-基底动脉,
关键词: 经颅多普勒(TCD);椎-基底动脉
1 对象和方法
对象临床诊断无脑卒中病史的眩晕患者50例,平均年龄53(32~82)岁,其中行走不稳10例,呕吐9例,耳鸣6例,复视2例,短暂意识丧失1例,高血压17例,,平均年龄52(29~75)岁,无心脑血管疾病及眩晕病史,TCD常规检查正常.
方法采用EMTG2020型经颅多普勒(TCD),、颈外动脉、颞窗,大脑中、前、后动脉,基底动脉(BA)和椎动脉(VB)[1,2] .转颈试验为:被检查者取俯卧位,头居中略向前屈置于枕头上,双手交叉放胸前,用2HM2PN探头经枕窗在65~85mm处探测BA信号,探头方向朝向眉心后,然后头转向一侧,转动角度为被检查者能承受的最大限度,确保探头能持续检测BA血流信号,维持30s,后头转向正中位;检测1min,待BA流速恢复至基础数值时,(Vm)下降幅度=(基础BAVm数值-转颈后BAVm数值)/(基础-BAVm数值)×100%
2 结果
眩晕患者50例中24例转颈时下降≥20%,其中15例颈部转动时诱发眩晕,4例出现呕吐,转颈试验阴性的眩晕患者在颈部转动时,(BAVm)下降41例(82%);56例对照组中血流速度下降7例(12%),两组间差异显著(P<).眩晕组转颈后比转颈前血流速度下降27%(P<),对照组转颈后比转颈前血流速度下降13%(P>).
3 讨论
当颈部转动方向对侧被牵拉的椎动脉受枢椎关节压迫时,,,转颈后BAVm下降幅度可达30%;一侧椎动脉狭窄时,只有头转向病侧,使健侧椎动脉受压才会出现BAVm下降,,代偿越差,但与转颈无关[3] .而眩晕者,由于血管本身病变,