文档介绍：蛛网膜炎34例诱发电位和肌电图分析
【关键词】蛛网膜炎
关键词: 蛛网膜炎;诱发电位;肌电图
0 引言
脑或脊髓的蛛网膜在机体受到感染、外伤、异物进入、中枢系统原发病及中毒等作用下发生充血、水肿,呈炎性反应,纤维组织增生变厚,导致蛛网膜与软膜、硬膜以及脑脊髓、颅神经、,可造成邻近神经实质的缺血、坏死,也可影响脑脊液循环;,可通过诱发电位和肌电图检查帮助确定病变的范围、程度,对诊断和指导治疗具有重要价值.

1 对象和方法

对象通过病史、体检及MR确诊的蛛网膜炎患者34例(脑蛛网膜炎8例,脊髓蛛网膜炎26例).

方法对34例患者按临床表现和发病部位(MR显示)的初步诊断,分类进行体感诱发电位(SEP)和同心针电极肌电图(EMG)(VEP)和听觉诱发电位(BAEP):①上肢体感诱发电位(SEPm )检查和下肢体感诱发电位(SEPt )记录一级皮层原发反应.
②EMG检查,根据病灶可能发生的部位,选择受累脊神经根所支配的肌肉,通常采用的肌肉有:大小鱼际肌、第一骨间肌、三角肌、岗上肌、岗下肌、股内肌、腓肠肌、胫前肌.

2 结果

8例脑蛛网膜炎仅BAEP异常者4例,该4例脑干功能均异常,均考虑为小脑桥脑角蛛网膜炎,确诊结果与4例一致,VEP异常而BAEP正常者2例,考虑为视交叉蛛网膜炎,与MR和体征相符,另外2例VEP、BAEP均正常结合体征考虑病变未影响视觉和听觉通路,为大脑半球凸面蛛网膜炎,上述4例与确诊结果一致.
26例脊髓蛛网膜炎①诱发电位所见:上下肢均为异常者13例,上肢异常而下肢正常者3例,下肢异常而上肢正常者8例,上下肢均正常者2例.②肌电图所见:本组共选104块肌肉,%,呈现增大的时限和波幅的MUP以及募集电位减少的病例占93%,束颤波的检出率为36%.

3 讨论
引起蛛网膜炎的病因及发病部位不同,,脑部病变部位和症状较局限,综合运用影像学、电诊断技术,通常诊断较为明确;脊髓蛛网膜炎则较复杂,因脊髓病灶多发,根性受累程度不一,脊髓症状多较弥散,除少数