负压法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用.doc

文档介绍：负压法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用
【关键词】静脉留置针;休克;护理
休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血流灌注不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程[1]。抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2]。为了提高静脉留置针在休克患者抢救中的应用,2007年3月—2008年4月,我们对多种原因导致的失血性休克患者,尝试用负压法进行浅静脉留置术,即穿刺前二人合作,将留置针与注射器相连接,在整个穿刺过程中,边进针边回抽注射器,形成人为负压,然后以负压作导向,达到穿针引线的目的,从而提高穿刺成功率的方法,收到良好的效果,现介绍如下。
1 临床资料
一般资料本组病例64例,其中男21例,女43例;年龄20~71岁。上消化道大出血25例,脾破裂4例,宫外孕30例,产后大出血5例。血压0~90mmHg/0~50mmHg,心率90~140次/min,出血量800~2400ml。%。
材料静脉输液用物,输入液体,浅静脉留置针及固定敷贴,输液器、注射器各1具,生理盐水(10ml/支)1支。
方法与步骤(1)按常规方法迅速备好输入液体,用5ml注射器抽取2~4ml生理盐水备用。(2) 留置针成功排气后与注射器相连。或者为了方便术者操作,旋开输液器的过滤器,先把头皮针与注射器相连,再接上留置针。(3)选择好静脉,探明走向及深浅,局部常规消毒,消毒面积8cm
×8cm,采用苏州林华医疗器械有限公司生产的林华牌一次性使用静脉留置针II-A型,×25mm,流量33ml/min。术者以15°~30°直刺血管,进针速度不能太快。当针尖斜面进入皮下,助手回抽注射器,使穿刺针头与注射器形成人为负压,帮助术者第一时间见到回血。见回血后,压低角度(约5°左右),固定针翼,,然后抽出全部针芯,以透明膜固定,接上输液装置迅速补液。
2 体会
在整个穿刺过程中,助手以适当的力度回抽注射器,让术者控制进针的深度,判断送管是否成功,避免因血