文档介绍：骶管注射与牵引治疗腰椎间盘突出症87例
2000年6月至2009年9月,我院应用骶管注射与腰椎牵引复位、推拿按摩相结合,治疗腰椎间盘突出症87例,取得较为满意的疗效。现总结如下:
1 临床资料
,男48例,女39例,年龄21-68岁,平均38岁,病程3天至1年4个月,平均3个月12天。全部病例均根据临床症状和体征,并经CT检查确诊。其中L3、4突出者2例,L4、5突出者43例,L5S1突出者33例,L4、5、L5S1双突出者9例。并发侧隐窝狭窄者12例,典型间歇性跛行者32例。

(1)药物配制:2%利多卡因10ml、维生素B1 20mg、维生素B12 1mg、确炎舒松A 30mg、654-2 10mg、5%碳酸氢钠10ml,加生理盐水稀释至50ml。
(2)穿刺方法:病人取俯卧位,髋部垫以厚枕,使髌部抬高,确定骶管裂孔位置,常规消毒后,用7号穿刺针刺入皮肤后成30度角向上穿过骶尾韧带,进入骶管腔,进针2-4cm,回抽无血液和脑脊液开始注入药液。
(3)给药方法:穿刺成功后快速推药10-15ml,观察病人反应,病人可感患侧腰骶部发胀,患肢疼痛减轻,有少许麻木感,约5分钟后将余药分2次在10分钟内注射完毕,7天注射1次,3次为1疗程。
,患者取仰卧位,做骨盆牵引, 牵引床为张家港YHZ—Ⅱ型,牵引力为8-20kg,每牵引9分钟,休息1分钟,总时间为1小时,20天为1疗程。
在上述治疗的同时,可给病人进行适当的推拿按摩,放松肌肉,尽量做被动运动,病人也可做一些加强腰背肌的功能锻炼。
2 结果
疗效标准治愈:症状和体征均消失,恢复原来工作。显效:症状和体征基本消失或显著减轻,生活能自理。好转:症状和体征均有改善。无效:症状和体征无改变。
结果本组87例中,治愈61例,%;显效20例,%;好转5例,%;无效1例,%。%。
3 讨论
腰椎间盘突出症的病理为突出物压迫神经根或马尾神经所致的充血、渗出、变性、浸润增生、粘连等一系列无菌性炎症反应及临床综合征表现。骶管注射能将药物直接输送到病变部位。本组药液中确炎舒松A有脱水、消炎、防止粘连的作用,作用时间比强的松龙持久;维生素B1、维生素B12能促