文档介绍：高危眼白内障人工晶体植入术13例
作者:李秀云,倪伟,郝安平,田冰玉
【关键词】高危眼;人工晶体植入
1临床资料
我院住院高危眼患者13例13眼(男8,女5)例. 年龄49~83()岁. 术前用直接眼底镜均不能看清眼底. 术前视力:光感4眼;手动/眼前4眼;数指/眼前3眼; 2眼. 视电生理检查: ERG检查无波2眼;ERGb波100 μV以下6眼;ERGb波200 μV以上5眼. VEP检查: P100幅值5 μV以下6眼;时值大于110 ms;其余眼在正常值以下. 角膜内皮细胞计数1000~1500/mm2 5眼;1600~2500/mm2 3眼;2600/mm2以上5眼. 手术方式:行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术5眼,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术8眼. 术后角膜水肿4眼,给予对症处理,3 d后消失. 术后1 wk视力:,~,. 术后2 d前房有纤维渗出膜形成6眼,经治疗后2~7 d吸收. 瞳孔仍有不同程度后粘连3眼. 视神经萎缩4眼.
2讨论
对于抗青光眼术后浅前房的患者,在术中每一步操作中,都要使用粘弹剂,保持前房有足够的深度,以保护角膜内皮,防止细胞的丢失. 本组病例术后角膜反应不重,仅有4眼发生角膜水肿,经处理后,很快恢复. 这样可以避免损伤虹膜. 视电生理检查ERG无波的2眼术后视力恢复不佳. VEPP100幅值5 μV以下的6眼中4眼视神经萎缩者,术后视力也仅为4,3. 因此,术前视电生理检查对术后效果的有很重要的参考意义,可以作为术前的常规检查[1]. 对于高危眼的患者,选择最佳手术方式,由有经验的医生来操作,就能使患者恢复一定的有用视力.
【参考文献】
[1] 王煊. 白内障视电生理检查对术后视力的预测[J]. 中国实用眼科杂志,1994,12:749.