文档介绍：小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入的手术配合
[摘要]目的探讨小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入的手术护理要点。方法从术前准备、术中配合、术后处置等护理环节中提出护理要点。结果提高了手术成功率。结论完善的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功的保证。
[关键词]超声乳化;白内障;人工晶体植入;手术;护理
白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊,是我国主要的致盲眼病之一[1]。Medicine治疗方法主要以手术为主,而超声乳化白内障吸除术是一种新技术,利用超声波导入眼内,使浑浊变硬的晶体粉碎呈乳状,通过灌注抽吸系统抽吸干净,从而达到摘除白内障,再植入人工晶体的目的[2~4]。因其操作简便,手术切口小,创伤小,不用缝线,术后反应轻,散光小及视力恢复快等优点,已被大多数人所接受。我院从2001年5月~2006年6月,5年间共开展白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术943例,现将资料较为完整的600例患者的术中护理配合work总结如下。
STRONG 1临床资料/STRONG
,男247例,女353例,。
,先天性白内障8例,外伤性白内障35例,并发性白内障25例。
。
%>~。术中并发症11例,其中7例破口不大行后房型人工晶体植入,4例行前段玻切后作睫状沟植入。
STRONG2手术配合及护理/STRONG
,想通过手术解除痛苦与不便。但对手术效果有疑虑,笔者根据患者不同社会背景用适当的语言与患者交谈,对患者提出的问题做耐心解答,增进了患者对手术的了解,解除其恐惧和紧张心理,以配合手术取得成功。
(1)器械:眼科显微手术器械、眼科常规器械、人工晶体、电凝手柄、灌注/抽吸(I/A)手柄、超声乳化手柄及测试头、前房穿刺刀、钻石刀、晶体置入器。(2)仪器:STORZPROTEGE超声乳化仪、OPHTAMIC900S手术显微镜。(3)药物:乳酸钠林格溶液500ml(内加1%)眼内灌注液、Healon、卡米可林(眼内缩瞳剂)、庆大霉素、地塞米松。(4)医用氮气:气源压力是450~590kPa。
(1)认真核对并确定需手术的眼睛。(2)体位:平卧位。(3)麻醉:神经阻滞麻醉,药物为2%利多卡因5ml和玻璃酸酶。(4)护士调节好灌注瓶高度60~70cm(以滴注器至手术眼的高度pc计算)。(5)接好电源线,检查仪器各指标是否正常;并正确连接超声乳化手柄和各种管道,进行Phaco标定,按IRRPRIME和ASPPRIME键,使导管充满灌注液,按“PhacoCAL”键,机器发出“嘶嘶”的声音,提示标定成功。(6)根据患者晶体核硬度,合理选择超声乳化能量及负压吸力。(7)人工晶体植入后,将人工晶体的合格证贴在手术护理记录单上随病历保存。(8)切口关闭后,。
(1)