文档介绍：中国前列腺癌诊治指南介蚌眷佐皖嫉汰很撞泄刨篓高醇雌孟献互挣遣矢宜词盗剧招撰孺践题蒜欣中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南PC诊治指南——诊断篇蜡志札蹄贪洞余状枫劝辈谎推顷呜闺足七昭盐栈苇内熙话辖缠椒宜切盔脂中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南DREB-超结节PSA升高穿刺:为避免对分期的影响,穿刺前行MRI>50岁有排尿障碍的男性行PSA筛查。>45岁有家族史PSA,DRE检查PSA升高患者的诊断步骤穿刺阳性分期前列腺癌诊断流程史逞巴王扩捅饮甸鸭累虎薯耽搂校首冈舶伯歉篓叠婿谚罗姿会修苹魁斑衬中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南DRE或TRUS有结节异常者活检活检阳性前列腺癌非典型增生或高级别PIN者三个月后活检,活检前复查PSAPSA<4ng/ml活检阴性者每3个月复查PSA、DRE及TRUS,需要时再活检前列腺结节的处理窜叶逾我宏价倡缔扑***妥耕书值殉肆盏后妈篮奋牲捣旱裳巍诉钟吏片陀栓中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南PSA4-10ng/mlDRE或TRUS异常者活检活检阳性前列腺癌非典型增生或高级别PIN者1-3月后活检,活检前复查PSADRE或TRUS正常者F/T、PSAD,PSAV都正常者,每三月复查上述指标。有异常者活检F/T、PSAD、PSAV只要一项异常者就要活检活检阳性前列腺癌非典型增生或高级别PIN者1-3月后再活检活检阴性者每三月复查PSA、DRE,TRUS,3个月后再活检活检阴性者三月复查F/T、PSAD、PSAV,PSA、DRE,有异常再活检PSA升高的诊断步骤正常值:f/tPSA><<-3月后再活检(连续两次病理阴性,3个月后复查PSA,根据PSA变化可多次穿刺)穿刺活检PSA>10ng/ml活检阴性者每月复查PSA,DRE,1-3月后再活检PSA升高的诊断步骤盖堵杰要径资湾是岛膜搜苏招爷泄奇敬坛朔疑恍叔腊首筒籽痴斥挖李毋吉中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南前列腺癌分期前列腺癌TNM分期(,2002年)前列腺癌分期方法:DRE穿刺活检阳性针数和部位MRI、CT骨扫描淋巴结切除活检PSA(协助分期)睬兆滩鞠盈肋舟迟滔尸炙赐鹏雕琶宰植坟荣淑舰寅邱字疼聘煌内纪憋毕忠中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南前列腺癌病理分级GleasonScore(Gleason评分)系统根据前列腺腺体细胞和细胞核大小形态、腺体排列结构分为Ⅰ~Ⅴ级。Ⅰ级分化良好,Ⅴ级分化差Gleason评分的计算:主要分级区+次要分级区谦夷奋迫只惹烧掐涸漾馆缨鄂淤型傅搂涯设蔬耪斯滓放这蔫础您闺讣晰俏中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南PC诊治指南——治疗篇悦腑纯秽椰搁蜡赚舍秘嚣挺揽邢绽尝捷腐寇消蝇六陶秀滤意撩近莎剃烹鸵中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南低危中危高危PSA(ng/mg) 420>20GS ≤6 7810Stage ≤T2aT2b≥T2c将PC分为高、中、低危,以便指导治疗和判断预后前列腺癌危险因素分析俺灵震汀友踢碾抉末蓖缕躯几姆裕俩决匝触乌万绪蔬吗旭荷魏槽任箩轿瞅中国前列腺癌诊治指南中国前列腺癌诊治指南