局部解剖学.doc

文档介绍：听诊三角的下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为肩胛骨的脊柱缘,三角的表面附以皮肤和筋膜。其是背部听诊呼吸音最清楚的部位。腰下三角的下界是髂嵴,外上界是腹外斜肌的后缘,内上界是背阔肌前下缘,底为腹内斜肌,其表面仅有皮肤、浅深筋膜覆盖,是腰部的一个薄弱区,腹膜后脓肿可经此穿破。,一般从何处进针?有浅入深一般经过哪些层次结构?临床上腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎之间进行。通常取侧卧膝胸位,经过层次为:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜和蛛网膜。。在解剖上来说,。臀肌注射区的确定,必须以周围骨性标志进行定位,如髂前上棘、髂结节、髂后上嵴和股骨大转子等。对于小孩,由于儿时的臀大肌发育没有完善,臀肌注射时,常常把拇指抵在髂嵴上角处,食指自然张开,此时拇指与食指之间的区域就是可以注射的安全部位。对于***,由于臀大肌已经发育完全,其从大转子到坐骨结节连线以上的臀部外上区,其下中1/3和前1/3区的上部最适宜肌肉注射,上、中1/3区下不两横指处可作被选部位,其余区域不宜肌肉注射。也可以取髂前上棘与尾骨连线的外1/3处为注射部位。,此间隙若有感染,可能向哪些部位蔓延?臀大肌下间隙位于臀大肌的深面,在坐骨大孔处最为疏松,内有臀上、下血管神经、坐骨神经、阴部内动脉和阴部神经。它向深经梨状肌上、下孔通盆腔,向前下方通髋关节下方,向下通股后间隙,向内下方经坐骨小孔通坐骨肛门窝。臀大肌下间隙感染化脓时,如不及时处理,脓液可沿血管神经束