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颅内感染影像诊断课件.pptx

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颅内感染影像诊断课件.pptx

上传人:fr520520 2019/6/5 文件大小:3.86 MB

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文档介绍

文档介绍:颅内感染的影像学诊断概述--病原体和感染源按病因分为:感染性:病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等非感染性:受各种化学或***刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应按炎症累及部位分为:脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓可同时合并存在概述---感染途径病原体的感染途径:血行性感染:菌血症、脓毒败血症或其它部位感染灶的血行播散邻近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻窦炎、头面部软组织感染医源性或外伤:开颅手术、脑室引流、腰穿或鞘内注射、麻醉垂直感染:胎盘、羊膜液1、脑脓肿(brainabscess)脑的化脓性细菌感染所致直接蔓延的病灶多为单发,幕上多见,其中颞叶占40%血行感染的病灶好发于皮质和皮髓质交界区,常多发临床症状:癫痫、头痛、—影像学表现(CT)急性化脓性脑炎阶段:平扫:边界模糊的低密度区,有占位表现增强:无强化或轻微斑片状强化化脓与脓肿壁形成阶段:平扫:低密度区周边可出现等密度完整或不完整、规则或不规则环影增强:化脓阶段为浅淡的结节状或不规则环状强化脓肿壁形成阶段为完整、薄壁、厚度均匀的明显环状强化可含气体,多房,多发,并发硬膜外积脓脑脓肿—影像学表现(MRI)急性化脓性脑炎期:平扫:长T1长T2或等T1长T2信号,边缘模糊,可单发亦可多发;增强:尚无脓腔形成,无明显强化化脓期:病灶中央液化、坏死呈长T1长T2信号脓肿壁形成期:平扫:脓腔呈长T1长T2信号,壁呈等T1等或稍短T2信号增强:脓肿壁显著强化,厚度均匀、光滑右侧丘脑脓肿CT平扫右侧丘脑脓肿—CT增强左侧枕叶脑脓肿—MR平扫左侧枕叶脑脓肿—MR增强