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药品经营许可证零售.doc

上传人:shijijielong001 2019/6/5 文件大小:44 KB

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文档介绍

文档介绍:《药品经营许可证》(零售)申请表企业名称:申请人:(签章)地址:法定代表人:企业负责人:申请日期:年月日漳平市食品药品监督管理局企业基本情况表企业名称经济性质注册地址邮编隶属单位电话申办者联系人电话法定代表人职称/资格从药年限电话企业负责人职称/资格从药年限电话质量负责人职称/资格从药年限电话药学技术人员职称/资格从药年限电话经营范围人员情况总数执业药师从业药师副主任药师以上主管药师药师药士药学中专以上其它设施设备营业场所面积(㎡)仓库(㎡)总面积常温库阴凉库冷库设施设备温湿度调控设备仓库地址