文档介绍：感控科个人工作总结篇一:2015年感控科工作总结2015年感控科工作总结本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下,在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下,感控科能一贯落实《医院感染管理办法》,加强制度的建设和学****从制度上进一步加强医院感染管理,强化院感控制意识,常规督导院感管理制度的落实,加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风,做了大量工作,采取多种措施,努力促进我院的院内感染管理的提高,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下:一、管理目标完成情况:%%手卫生依从性67&多重耐药菌发现率5%Ⅱ类抗生素治疗前送检率30%Ⅰ类手术感染率0导尿管相关泌尿系感染发病率2%无菌物品合格率100%二、,会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一,如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗,指导医生换药时严格执行无菌观念,一人一包。指导科室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录》等工作。《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。;8月份迎接了市卫监局对我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查;11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。三、感染监测:(一),根据院感管理要求,做好医院感染病例前瞻性监测。1—11月份全院共监测12446例病患,医院感染病例共计61例,%,%,全年无感染暴发事件发生。,1—11月份全院细菌培养送检标本共1356份,检出多重耐药菌65例,多重耐药菌发现率为5%,对报告的多重耐药菌感染病例,感控科及时下病区进行隔离措施的指导,并不定期进行检查,与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况,以确保防控措施落实到位,避免多重耐药菌在院内暴发。—11月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测,共监测病员105人,发生泌尿系感染2人,感染率为2%。,手术切口例数为1737例,%例,Ⅰ期愈合率为100%。(二)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范要求,加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测,1—11月对空气采样165份,其中合格159份,不合格6份,%;对物表采样98份,其中合格89份,不合格9份,%;对手采样107份,其中合格107份,合格率为100%。消毒后物品采样32份,其中合格27份,%;灭菌后物品采样13份,其中合格13份,合格率为100%;对使用中消毒剂灭菌剂采样39份,其中合格39份,合格率为100%。今年感控科扩大了物品采集范畴,规范采集方法,引导医务人员规范处置各类物表,降低了院内交叉感染的机率。,不合格灯管已反馈给负责人及时更换,且为新换灯管也进行了强度检测,目前全院紫外线灯管均合格。三、质量控制:,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据消毒隔离、无菌技术、标准防护、医废处理、组织制度、感染病例管理、重点部位等方面每月进行全面检查,梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,并将考核结果与科室绩效挂钩。定期检查整改情况督促改进,防止院感病例暴发。、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、供应室、血透室、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。认真排查安全隐患,为保证院感安全,感控科每月进行重点部门的实地培训和指导,防止院感事件发生。。、制度、流程通过OA发至科室,月底进行抽查,根据掌握结果纳入考核,督促医务人员不断积累,熟练掌握。四、手卫生管理手卫生设施配置情况:治疗室、换药室、均配有洗手液,治疗车上配备速干手消毒剂。病区走廊分别在前部、中部、后部各配备快速手消凝胶,方便医护人员及患者使用。门诊各科诊室配备洗手液、速干手消毒凝胶。统一指导速干手消毒凝胶打开后有效期为一个月。每月定期下科室暗查医务人员手卫生应从性,随机提问手卫生相关知识,抽查洗手正确性,手卫生管理有了一定的提高