文档介绍：心房纤颤的外科治疗
心房纤颤发病率:M:%;F:%。
50~59Y:5%。
80~89Y:%。
美国:100~150万。
中国:达1000万以上
心房纤颤常见原因:
1. 风湿性心脏病;
2. 高血压病;
3. 冠心病;
4. 非心源性疾病(甲亢);
5. 心脏术后。
心房纤颤的分类
1. 阵发性房颤:发病后往往自行终止者。
2. 持续性房颤:需药物或其他方法终止。
3. 永久性房颤:常为初发房颤12月后。
房颤发生机制
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心房的解剖结构特点
心房的解剖结构特点
右心房
前部心房体由原始心房衍变右心耳、梳状肌
后部静脉窦由原始静脉窦衍变上、下腔静脉、
冠状窦开口
前、后部以界嵴和下腔静脉瓣为界
上腔静脉
下腔静脉
卵圆窝
房间隔
右心耳
梳状肌
冠状窦口
心房的解剖结构特点
左心房
左心耳由原始左心房发育梳状肌
固有房腔由胚胎肺静脉干扩大肺静脉开口
左心耳
左心房
左肺上静脉
右肺静脉
心房的解剖结构特点
心房解剖结构复杂,参与多种心律失常
界嵴、欧氏嵴、峡部、腔静脉、房间隔、卵圆窝、冠状窦、肺静脉、Marshall韧带、Koch三角、Bachman束
1997年,特发性房颤CT起源(Jais)
特发性房颤9人,3人右房CT起源
1999年,CT参与房颤电重构(Saksena)
房颤时,CT不应期↓,纵向传导↑
房颤时,CT在横向上呈优势折返路径特征
界嵴与房颤