文档介绍：第一节单纯性甲状腺肿 3第二节甲状腺功能亢进的外科治疗 4第三节甲状腺肿瘤 6第二章乳房疾病 7第一节乳腺囊性增生病 7第二节乳腺肿瘤 8第三章胃十二指肠疾病 9第一节胃、十二指肠溃疡 9第二节胃癌 11第四章腹外疝 12第一节腹外疝 12第五章小肠疾病 13第一节肠梗阻 13第六章急性腹化脓膜炎 14第一节急性腹膜炎 14第七章阑尾疾病 15第一节急性阑尾炎 15第八章胆道疾病 16第一节急性胆囊炎 16第二节胆石症 18第九章胰腺疾病 19第一节急性胰腺炎 19第十章结肠疾病 20第一节结肠癌 20第十一章肝疾病 21第一节原发性肝癌 21第十二章周围血管和淋巴管疾病 22第一节原发下肢静脉曲张 22第二节下肢动脉硬化闭塞症 23第十三章颅脑损伤 24第一节硬膜外血肿 24第二节硬膜下血肿 26第三节脑震荡 27第四节脑内血肿 28第十四章颅内肿瘤 29第一节颅内肿瘤 29第十五章颅内压增高 30第一节急性颅内压增高 30第二节亚急性颅内压增高 32第三节慢性颅内压增高 33第四节脑疝 34第十六章泌尿系统损伤 36第一节肾脏损伤 36第二节膀胱损伤 37第三节尿道损伤 38第十七章尿石症 40第一节尿石症 40第十八章泌尿系统梗阻 43第一节肾积水 43第二节前列腺增生 45第十九章泌尿、男生殖系统肿瘤 47第一节肾癌 47第二节膀胱癌 48第二十章胸部损伤 51第一节胸部损伤 51第二节气胸 52第二十一章肺部疾病 54第一节肺癌 54第二十二章食管疾病 57第一节食管癌 57第二十三章脓胸 62第一节脓胸 62第二十四章心脏疾病 64第一节慢性缩窄性心包炎 64第二十五章骨与关节结核 65第一节脊柱结核 65第二十六章骨与关节化脓性感染 68第一节慢性骨髓炎 68第二节急性化脓性骨髓炎 71第二十七章骨肿瘤 73第一节骨肉瘤 73第二十八章运动系统慢性损伤 77第一节股骨头缺血性坏死 77第二十九章四肢骨折 82第一节骨折概述 82第二节肱骨外科颈骨折 83第三节股骨颈骨折 84第四节股骨干骨折 85第五节胫腓骨骨折 86第三十章腰腿痛 87第一节腰椎间盘突出症 87第三十一章骨不连 89第一节骨不连 89 第一章颈部疾病第一节单纯性甲状腺肿实****要求掌握单纯性甲状腺肿(simplegoiter)的病因、临床表现、诊断和治疗原则。。,有无呼吸困难,有无饮水呛咳,有无声音嘶哑,有无甲亢症状。。:是否经过特殊治疗,做过何辅助检查。。:血压、脉搏等。:有无局部隆起。观察甲状腺的大小和对称性。:注意甲状腺的大小、质地、有无压痛,注意是否存在结节及其部位、大小、形态、光滑程度、活动度、边界、有无压痛、是否随呑咽上下移动及颈侧淋巴结的情况。前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合呑咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样的方法检查另一侧甲状腺。后面触诊:类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合呑咽动作,重复检查。用同样的方法检查另一侧甲状腺。:Ⅰ度:不能看出肿大但能触及者。Ⅱ度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌内侧者。Ⅲ度:超过胸锁乳突肌外缘者。:多食含碘丰富的食物如海带、紫菜。:不剂量甲状腺素如优甲乐,以抑制垂体前叶TSH分泌,缓解甲状腺的肿大。。⑴手术适应证:①压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者。②胸骨后甲状腺肿。③巨大甲状腺影响生活和工作者。④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。⑵甲状腺手术的主要并发症:①术后呼吸困难和窒息:与术后出血、喉头水肿、气管软化及双侧喉返神经损伤有关。②喉返神经损伤:引起声音嘶哑。③喉上神经损伤:外支损伤使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤使喉部粘膜感觉丧失,引起进食水呛咳。④手足抽搐:与甲状旁腺损伤有关。、患者,女,18岁。发现颈前肿大1个月,无自觉疼痛,无多食,无多汗,无心慌、气短及体重减轻。查体:双甲状腺肿大Ⅱ度,质地中等,表面光滑,未触及肿物,随吞咽上下活动,颈侧未触及肿大淋巴结。化验T3、T4基本正常,TSH明显升高。彩超:双甲状腺弥漫性增大。、患者,女,56岁发现颈部肿大1年余,近2个月自觉呼吸不畅感,无疼痛,无多食,无多汗,无