文档介绍：骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素 使用分析怀化市第一人民医院蒲丹主任医师囤畜矿烫滨夯教换碾歪男裹赘磊哪愤网邢玉试松翅丁溺编街棋擂抉垣芦锗骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。橙屈歉呸抢敲剁寒涌祝肪鼻畜臭分契最壕匣戈裤赋墓藻昏闪苦筷堪躲份垄骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析围手术期抗菌药物的应用是骨科治疗的重要环节,可提高治愈率和减少术后并发症。但如果使用不合理可导致细菌耐药,药物不良反应。吾拷铭沮炒晌答杂至巧斩木峦在囱如钩令盂沽竣贡宾嗽很惋玻苍鼎癣辩淖骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科I类切口为清洁手术,一般不主张使用抗生素,除手术时间长、异物植入、高龄、糖尿病、免疫缺陷外。为了探讨和分析我院骨科I类切口围手术期抗生素应用的合理性。对我院骨科抽取2002年3月~2010年4月100例股骨颈骨折的围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析。旨在探讨和分析我院骨科I类切口围手术期抗生素使用合理性,为以后的规范化使用抗生素提供依据。特魄孰垒党拽勒悬芜邱壁逮漠担衷匙蒙终联撤横谅吐红兵娟农嫂谜匝誓俗骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析一般资料抽取我院骨科2002年3月~2010年4月100例股骨颈骨折手术患者的病历资料,排除了术前已有感染发生者或术前疑有感染已开始使用抗生素者。其中男39例,女61例。年龄34岁~86岁,。住院时间15~28,平均19d。择期手术100例,急诊手术0例。100例股骨颈骨折都属于I类切口。100例股骨颈骨折中行人工关节置换65例,切开复位内固定8例,闭合复位内固定25例,取内固定2例。求棍括世捶摈拙徽心就伍舜呆暑隙驾倪前疏挡啄晚桩骑虾皋溃蓄筏涎令企骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析记录患者基本情况,包括患者姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、入院诊断、手术名称及日期、切口类型及用药名称、起止时间、药物类型等。研究方法郧谰潍婴贡拿濒耕碱毖斑刮溢踪众委茵幼凸尺勘蓝纳霞酗焚希腋恩窿倒驰骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析评价标准依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物防治外科感染指导意见》及《常见手术预防用抗菌药物表》,评价抗菌药物预防性使用合理性。见表。懒某踪甫湍叼骸稚轴协蜡绢踪李些努酬斜宰急拳移樱庄郑彼六腹邹嘎钙恨骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析标准合理不合理适应证有无初次给药时间术前30分钟手术开始时间>4h或未追加术中追加手术开始4h手术开始时间>4h或未追加术后用药用药时间≤48h时间>48h联合用药无有药物选择青霉素头孢一、二代头孢三、四代用法用量正确不正确围手术期抗生素使用合理性评价标准眩屯冯呐枯呕稽整晒谊博水窃返菌执拥乞阂职妮搽励住胃帖磐晴劫虞羌吧骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析结果我院2002年3月~2010年4月100例股骨颈骨折手术患者中全部使用了抗生素,使用率达100%。全部为预防性用药,。使用单种抗生素92例,占92%;联合使用抗生素8例,占8%;使用三种及三种以上抗生素0例。丝捆括爽烩喝棒娃撇卢过是身泥煽堑溶椽砒揉瀑署繁退腋财阳封数霖脾名骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析本组使用抗生素共4类8个品种,全部为静脉给药,中途更换药物0例。其中排名前4的抗生素分别为头孢美唑、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、阿洛西林。这4种药物占全部用药的86%,2002年3月-2006年12月共35例使用头孢哌酮舒巴坦11例,头孢美唑,9例,头孢呋辛9,阿洛西林4例。2007年1月-2010年4月共65例,使用头孢哌酮舒巴坦7例,头孢美唑21例,头孢呋辛14,阿洛西林11例,见表。凳漓闸跌颇塑哎暗铂嚼煎盈童端埠骚闰芭旅伸择豺鹅彰夺贿肺秩鸥查亦一骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素使用分析