文档介绍：第13讲医疗政策第一节医疗政策概述医疗服务是社会政策的核心领域之一,也是政治辩论的中心话题之一。取得医疗服务对人类福祉至关重要。《联合国人权宣言》(第25条):取得医疗服务(medicalcare)和达到有利于健康(heath)和福祉(wellbeing)的生活水平是人的基本权利。第一节医疗政策概述医疗服务的重要性没有人怀疑,但如何提供医疗服务却充满争议。为全体公民提供不受限制和无条件的医疗服务,就算是在最富裕的国家,也无法做到。医疗体制对医疗服务的可得性有重要影响。医疗服务可得性的不平等是大多数医疗体制的一个特色。医疗服务的范围:医院与社区医疗设施中的医生与护士提供的医疗服务(初级、中级、康复服务);牙医、验光师、药剂师提供的服务医学科研人员的服务针对与健康有关的特定问题(如肥胖、酗酒)的健康教育活动预防流行病的教育活动医疗政策的重要性:医疗政策的重要可以根据它的成本来判断在高收入国家,政府在医疗政策领域的支出占到GDP的6%-9%;即使是在不太富裕的国家,医疗支出占到GDP的4%-7%也是平常事。当然,有些国家的医疗支出只占到GDP的1%或2%。此外,还有相当比例的私人支出。医疗政策的目标:确保公民得到适当的医疗服务。医疗服务的提供:市场与政府医疗服务常常被视为市场失灵的经典例子由于市场提供医疗服务过于昂贵,政府越来越多地介入了医疗服务提供。分析医疗政策:服务提供:国家提供、市场提供服务筹资:税收、社会保险、私人保险、个人自付服务监管:医生资格;药品监管;收费监管;质量监管TheTriangleRelationshipinHealthCareService医疗服务中的三角关系(third-party)purchasers,payers(购买者,支付方,第三方)Patients患者,--anizationsStatefinancingFreeHealthCare(Socialistcountries)NHS(.)(A1)Medicaid(A2)(A3)pulsoryinsurance(B1)NationalHealthInsurance(Canada)SocialInsurance(Germany)(B2)(B3)ount(Singapore)(C1)(C2)(C3)(munity-basedInsurance(developingcountries)(mercialInsurance(.)(D3)-payment(E1)(E2)(E3)Financing筹资Provision供给Differentmodelsofhealthcarefinancing: Dependson%ofcontribution 医疗服务的筹资模式IndividualGovernmentFee-for-ServicePrivateInsuranceSocialInsuranceTax-ount