文档介绍：心理护理对女性更年期高血压降压效果的影响
【摘要】目的观察心理护理对女性更年期高血压降压疗效的影响。方法将60例女性更年期高血压患者随机分为对照组(药物降压治疗)和干预组(药物降压治疗+心理护理干预)各30例,疗程8周,分别于治疗前后进行24 h动态血压监测(ABPM),比较治疗后两组降压疗效及抗抑郁疗效。结果干预组降压效果和抗抑郁疗效均优于对照组,差异显著有统计学意义(P<)。结论对女性更年期高血压患者通过实施多形式、多途径的人性化护理干预措施,有助于缓解患者抑郁症状,提高降压疗效。
【关键词】高血压女性更年期心理护理
1 资料与方法
~2011年7月在我院住院或门诊就诊的女性更年期高血压患者60例,按1∶1随机分为治疗组30例,平均年龄(±)岁;对照组30例,平均年龄(±)岁。两组治疗前一般情况无统计学差异(P>),具有可比性。
更年期女性诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》围绝经期综合征的诊断标准[1],年龄41~60岁,出现烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、胸闷头痛、情志异常、记忆力减退、血压波动、腰腿酸痛等。
高血压诊断标准[2]:在未使用降压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
抑郁状态诊断标准:参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定共24项,分值96分,<8分视为无抑郁症状,8~20分轻度抑郁,21~35分中度抑郁,>35分严重抑郁。
排除标准:年龄在40岁以下或61岁以上;继发性高血压者;合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者;过敏体质者。
,干预组在药物降压基础上给予心理护理干预,疗程8周。
“一对一”心理辅导干预,患者住院期间或门诊就诊时实施面对面心理辅导,院外治疗期间进行电话随访,每周2次,每次1h。
①建立良好护患关系。责任护士热情接诊,测量血压,用真诚尊重的态度接触患者,利用倾听、鼓励、解释指导、疏泄和保证等方法与患者进行有效沟通,从而了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息,制定个体化护理计划,与患者建立信任的治疗关系。②评估与分析。
全面了解患者病史、有关生活事件、社会背景等,分析可能导致抑郁的原因,并采用汉密尔顿抑郁量表,评估患者的抑郁程度。③健康知识宣教。对患者进行高血压基础知识及女性更年期激素变化、情绪变化对血压的影响、饮食与生活习惯对血压的影响等的知识教育。④心理疏导。通过细致观察患者的情绪变化和异常心理,及时进行安慰,强调心情舒畅对预后的影响,提高患者坚持治疗和战胜疾病的信心;鼓励患者家属、好友给予患者情感支持,缓解患者悲观消极、抑郁焦虑的情绪;开导患者自我调整心态,指导患者学会释放压力,轻松愉快面对人生。
①24h动态血压监测(ABPM):采用康泰公司产牛津OXFORD动态血压分析系统,治疗开始前及8周后各进行一次,受试者于晨8∶00~9∶00时均于左上臂佩带无创携带式ABPM仪,次日取下记录盒。白昼、夜间每30分钟自动充气测量。24 h获得血压读数48~50次,有效血压监测次数大于获