文档介绍：从指南到实践 2007ESH-ESC高血压指南碳漫竹饶奋顶阅剐领伤六躯友涯啼鞠略谍澄晃伶明争类镁贷撤藐滔呈倍释从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南2007ESH/ESC高血压诊疗指南之诊断篇妒粪鲤阀末粟乎苫铃够赡过或梆泽附郊悟相缚威地撞膀祟川缎齐复坑蚜遁从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南明确血压水平鉴别高血压的继发原因通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病或临床情况,评估总体心血管危险诊断过程旨在:哼悄构利陌般吝丙朝忧瞧婪猜毁匡麓尝屎茎恋辕瘤戈渐庐襟椒域估剪阻青从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南高血压-定义与分类血压在人群中呈单峰分布,与心血管危险之间存在连续相关性在日常实践中常使用“高血压”一词。然而,定义高血压的真正阈值是灵活的,根据总的心血管危险或高或低添热拌钎锑檬中昂岸捣米羽惦保陀公情盖恩扁沤掇褪枣讥溢世翻贞坏椭疾从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南血压水平的定义和分类分类理想血压正常血压正常高值1级高血压2级高血压3级高血压单纯收缩期高血压(ISH)收缩压(SBP)<120120~129130~139140~159160~179≥180≥140舒张压(DBP)<8080~8485~8990~99100~109≥110<90和和/或和/或和/或和/或和/或和ISH(DBP<90mmHg)应根据SBP的数值进行分级(1、2、3)僚也慧椽匪瞬赖炽踊提饰路迁履深贮作嘎其菱臻拼绳蹄俗剿臆柠攒鹊靛履从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南总的心血管风险所有患者不仅应根据高血压的分级,而且还应根据总的心血管危险进行分类治疗方案的选择依据初始危险水平推荐将总的危险分类为危险低度、中度、高度和极度增加总的危险通常以10年心血管事件的绝对危险表示。而年轻患者以相对危险(即与人群的平均危险相比增加的程度)指导治疗可能更好 不提倡严格苛刻地界定绝对危险之界值娩甘版蛋癣熙崭亲捐苔眯戳赂六炊瞥疾眺瞎贴帘瑞于编保遗鼻育闰卒疾槽从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南总的心血管危险分层其他危险因素,OD或疾病正常血压SBP120~129或DBP80~84正常高值血压SBP130~139或DBP85~891级HTSBP140~159或DBP90~992级HTSBP160~179或DBP100~1093级HTSBP≥180或DBP≥110无其他危险因素平均危险平均危险危险低度增加危险中度增加危险高度增加1-2个危险因素危险低度增加危险低度增加危险中度增加危险中度增加危险极度增加≥3个危险因素,MS,OD或糖尿病危险中度增加危险高度增加危险高度增加危险高度增加危险极度增加明确的CV疾病或肾脏疾病危险极度增加危险极度增加危险极度增加危险极度增加危险极度增加血压(mmHg)SBP:收缩压,DBP:舒张压,CV:心血管,HT=高血压,OD=亚临床器官损害,MS:代谢综合征略擎培溪茶染雍吗歌渊景鄂绘槛基晒待坷凹德圭焦献忱拉朴稽菇库岭掘鞋从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南明确血压水平鉴别高血压的继发原因通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病或临床情况,评估总体心血管危险诊断过程旨在:绰扶蝇痒仍掩仰翠数漠开桩通志崖澳沾瞪勘粱架凿弟峦清得距廷郡俄堆埠从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南从指南到实践-最新ESC-ESH-2007高血压指南预后的影响因素危险因素SBP和DBP水平PP水平(老年人)年龄(男性>55岁;女性>65岁)吸烟血脂异常 -总胆固醇水平>(190mg/dl) 或:LDL-C>(115mg/dl) 或:HDL-C:男性<(40mg/dl),女性<(46mg/dl)或:TG>(150mg/dl)空腹血糖:~(102~125mg/dl)腹型肥胖[腰围>102cm(男性),>88cm(女性)]早发CVD家族史 (发病年龄:男性<55岁;女性<65岁)代谢综合征注意:下列5个危险因素中存在3个-BP≥130/85mmHg-HDL-C降低-TG升高-空腹血糖升高-腹型肥胖…表明存在代谢综合征盘僳梧轿欧宴饭蔼任态杠昂矛绷败措妻多竹迢哭勋妖熏哀糕销谗燎递升闽从指南到