文档介绍：薅蚃蚁蒃芁芇膁开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分薈蚃肅蚀蝿节罿(院内评分:入院24小时内完成)莇螂螁肁蒁蚈蚇肆膆螇蒂衿莅螇年龄腿袈莆膅芄聿肄蒈得分蚇莆袀莁螀蒀蒇心率蒅蒈薆羀膂羀薇蚂得分芇蚆莅薃莈蚂肁收缩压羆螅袅肇膁薈蚅蚆得分螈羅膀薂芀荿羄肌酐(mg/dL)薇羅薄羃螈蒄薁得分莆肅芀莄葿蝿袈Killip分级荿膅芆蒀膁节蒃得分***芅莀袁虿膀膂危险因素羆莅蚄节莁芅羀得分芆袀袃蚁聿薃(岁)蒆羇螁芈袃薄(次/min)螅肀螀膀羈***(mmHg)蚅蒄莀蚃蝿莇蚈<30螈薄蒆袀薁肄薄0蒇薄葿芁罿螈芁<50芆蚄膈蚂蚁螃莀0艿螄蕿肃膈腿荿<80肈袄薆蒃袀薂薆58袆羄虿薀莈薀薃0-Ⅰ莇膃螆螃芀莄莃0膆芃衿膄蚈肈螂入院时心脏骤停腿聿蒇39肇膅膂30-39螄腿膃8蒈袇蒈50-69蒂艿羅3袈芅膅80--Ⅱ肃薈莃20螇***芀心电图ST段改变袂袂膅28膈蚅蚃40-49袅羂蒂25蕿莇蒇70-89蚄肂袇9羀100--Ⅲ薆39膁心肌坏死标志物升高节14薇50-59羄41膄90-109节15羈120--Ⅳ59  60-6958110-14924140--    70-7975150-19938160--    80-8991≥20046≥2000≥428    患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分:危险级别GRACE评分院内死亡风险(%)患者分级(√)低危≤108<1中危109-1401-3高危>140>3(注:本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成,复查应在出院前1周内进行;急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略(保守或介入治疗);对于STEMI患者:应该积极进行再灌注治疗,PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者:中高危患者,建议选择早期PCI治疗;低危者,建议早期保守治疗;在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。无论急性期采用何种治疗方式,所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗:***吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。——GRACE评分(出院评分:出院前1周内进行)年龄(岁)得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分危险因素得分<300<500<80240--39050-69380---491870-899100---593690-10914120-- ST段压低 1160-6955110-14923140-- 心肌损伤标志物升高15 70-7973150-19935160--  80-8991≥20043≥2000≥420  ≥90100患者