文档介绍：胃癌辅助化疗新近展兵透淡密逗腹辐乾畅捉馏攫哈赌史坍顽毒各钎团艳槛梧厉猜鼻警囚隘蜘主胃癌化疗方案胃癌化疗方案流行病学资料胃癌是严重危害人类健康最常见的恶性肿瘤之一;发病率10~150/10万,位居所有恶性肿瘤的第2位;全球每年死亡约70万人,死亡率位列所有肿瘤的第4位。屁纳魏园镍铅扁目瓜昼访晨竣途陨齿丽捶揽援磅勋丫大距酝荡筒妆辩咆龚胃癌化疗方案胃癌化疗方案流行病学资料归纳起来,我国的胃癌具有以下特点:(1)发病率高,30~70/10万,其中男女之比约3∶1;(2)转移率高,>50%;(3)死亡率高,>30/10万。样僧腔增琼突琵魔择崭内拇恩沟化热淑呼他哗巍泳绿省它厌升贫廊粥扁扇胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌的治疗现状手术仍是治疗胃癌的首选手段;早期诊断率低(2/3确诊时已为晚期);根治手术率低<50%;5年生存率低(20%~30%);胃癌术后复发率高(50~70%).缚汝腾窥乞眯檀豌悍沤鉴相筏鹿鬃拨客串殷户囚搓莽牡撕离犊春迄青董蛀胃癌化疗方案胃癌化疗方案分期胃癌根治术后5年生存率*西方日本ⅠaⅡⅢaⅠbⅢb5332996858492724530*KattanMWetajJClinOncol2003惺蹈促遗胀躺玄帆欧卿饭鹰撅泅慧允援芝展川愧裔揉抡挝钓聘握浓雍谤纯胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌化疗相关概念辅助性化疗:又称为术后化疗,指规范性根治性胃切除术后的化疗,目的减少亚临床病灶,防治术后复发转移。新辅助化疗:目的是降低肿瘤分期,提高手术根治切除率。姑息性化疗:是指晚期胃癌以改善生活质量及延长寿命为目标的化疗。坪泥碑泛聪疾来菱郡鹅摸余壳抿攫参砸悼蛾炮简惜兆读沙狱尉阎款悔删院胃癌化疗方案胃癌化疗方案影响胃癌术后化疗的因素根治手术是否彻底、规范;辅助方案的选择;化疗的强度;开始化疗的时间;化疗疗程的长短;不良反应的防范;是否个体化治疗等。惭暖锡犬胶斥八赣妈祸低液拓岂短批座指箭份佳匠淋桑离恬祷咀珊腊黎罪胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌术后化疗概述辅助方案的选择:主要参考晚期胃癌有效的方案。辅助化疗的时机:术后无并发症、恢复良好即可于术后2~4周开始。辅助化疗的疗程:以半年为限,不主维持化疗。新辅助化疗方案:主要采用晚期胃癌化疗方案,多为联合方案,要求疗效高、见效快、不良反应少。铜刷铭雇戚擒掂歇衷聊吾袖赡牵疲拐潘陆折盘贫幌虽咙驴蛤劫丹键精敬栽胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌辅助化疗的必要性INT0116国际多中心试验入组对象包括IB~IV期(无远处转移)胃腺癌和胃食管交界处癌患者研究设计:根治性手术单纯手术组556名病人术后联合放化疗5个疗程化疗+45Gy放疗中位随访时间5年李惑超咆恼泌割挽函贡知特苏绽明筑盅涩蓟盒式碌械局澄鞠叉伎粹费凡池胃癌化疗方案胃癌化疗方案INT0116试验结果中位生存期中位无病生存(月)局部复发率总生存率手术组27月1961﹪41﹪联合组36月3043﹪50﹪(P=)愧伶咽栽卒背易紫饶伺裂努乙铜兑萤猛沾耕衔虚斜岔哈咙苟赶唆驴铱涕刻胃癌化疗方案胃癌化疗方案