文档介绍：肄膁莅肂螀蒃芇WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则肇芁腿腿芈袇羂癌痛患者常伴有躯体症状,如疲劳、失眠、消化道症状、神经系统症状、焦虑恐惧、抑郁、孤独等。这些导致了患者生活质量的下降。据统计癌症患者由于疼痛对日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠、社交、生活乐趣等七方面的干扰随疼痛程度的增加而加重。WHO提出的癌痛三阶梯止痛虽在全球广泛推广,且已证实了其安全性、有效性、简单性及可行性,但至今仍未能普及到使癌症患者全部受益。因此,2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会进一步呼吁“消除疼痛是基本人权”(Painreliefisabasichumanright)。因此正确贯彻三阶梯止痛治疗已成为医务人员的当务之急。袆莁膄薀羀薂蒃一、疼痛治疗的目的蚅蚅薀羁蒇莅蒁持续、有效地消除疼痛;限制药物的不良反应;将疼痛及治疗带来的心理负担降至最低;最大限度地提高生活质量。蚈螅羃莁腿蚂蚆二、药物治疗癌痛的基本原则----、疼痛原因、性质、部位、影响因素。,让病人和家属参与评估。,提供最理想的止痛策略和方法,要考虑到药物的价格和给药技术的可行性。。按阶梯给药、联合给药,绝对不用安慰剂。,固定给药间隔。PRN给药仅为常规给药的补充。,个体化选择药物,个体化滴定药物剂量。、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响。配合使用辅助用药。、治疗或进展各阶段,故随时要注意疼痛发生的机制和再评估。对治疗的效果定期进行评估以有效地调整药物剂量。膅薄羆蒁芆莆芃三、疼痛的评估袄蚄肁袂羈肂莃(一):医生应教会病人及家属对疼痛的评估方法。,通过病史、体检、相关检查了解肿瘤的诊治及发展过程,疼痛的性质、程度,疼痛对生活质量的影响,药物治疗史及伴随症状及体征。、治疗效果及转归。芄羃袃节莈芁蒅(二)(1)疼痛的范围(数目和位置)螄芃薀膀艿螆羈(2)每种疼痛的情况:①程度(0~10);②局限性或放射性;③起因及随时间变化情况;④时间模式(持续性、间歇性等)及性质(灼痛等);⑤疼痛加剧及缓解的因素;⑥伴随的神经、血管异常;⑦其他相关因素;⑧疼痛对病人生活的影响程度;⑨目前用药情况(用药时间表、药效、副作用);⑩以往用药情况(用药时间表、药效、副作用)。(1)对生理方面的影响:功能、体力、运动、食欲、睡眠。莅蒂莄聿袇薁莁(2)对心理方面的影响:生活乐趣、娱乐、焦虑、抑郁、苦恼、恐惧、精力的集中、自控能力。膄薂膈蒀蕿袆螈(3)对精神方面的影响:情绪、内心痛苦、思想转变、信仰改变。***蚂膃袁肇薁芃(4)对社会活动、交往的影响:人际关系、情感、性功能。(1)既往史。螇袂罿衿羈肅葿(2)现病史:日期、分期、侵犯部位。薆膃羄莂螂螁莅(3)抗肿瘤治疗情况:时间、形式、剂量、药毒性、对每种方案的反应。蒇芃肆螃艿螇肁(4)目前病情:稳定、好转、恶化。膆芃螃膄羁袁芀(5)患者的希望与目标。:可能受疼痛治疗的影响。